“ Lesioni da stravaso di farmaci antiblastici: 25 anni di esperienza.”

BACKGROUND-AIM Nonostante tutti i mezzi utilizzati nella pratica clinica per prevenire la fuoriuscita di farmaci antiblastici dalla vena durante la chemioterapia, lo stravaso è un evento possibile e, se non trattato in tempo, associato a conseguenze anche molto gravi. Ad oggi non esiste un protocollo standard di trattamento. Mancano studi randomizzati per motivi etici e studi che arruolino un vasto numero di pazienti. Noi proponiamo un‘ampia casistica ed un protocollo di trattamento standard valido per lo stravaso di tutti i tipi di farmaci antiblastici somministrati sia in mono che in polichemioterapia, facile da eseguire ed effettuabile in regime ambulatoriale. METHODS La nostra casistica dal 1990 al 2015 comprende 565 casi di stravaso certo di farmaci antiblastici sottoposti ad infiltrazione di soluzione salina sterile al livello sottocutaneo al fine di interrompe l’azione lesiva locale del farmaco. RESULTS La nostra tecnica ci ha permesso in alcuni casi di evitare il danno da stravaso, mentre nei pazienti con stravaso ormai avvenuto, di ottenere una netta riduzione dell’evoluzione necrotica. Dal 1990 ad oggi, infatti, solo 27 casi sono stati sottoposti ad intervento chirurgico. CONCLUSIONS Il nostro protocollo può essere applicato per qualsiasi farmaco chemioterapico, anche se non noto o iniettato in associazione con altri farmaci. Inoltre il nostro approccio conservativo trova il suo razionale di impiego proprio perché è rivolto a pazienti immunodepressi e psicologicamente fragili, allo scopo di garantire loro la migliore qualità di vita, ricordando che il miglior trattamento è la prevenzione.