La disinclusione del canino mandibolare: descrizione di una nuova tecnica CAD/CAM

This clinical case shows the effectiveness of digital workflow in the management of an impacted mandibular canine using CAD/CAM (Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing) technology and Temporary Anchorage Devices (TADs). The miniscrew insertion site was planned with software and the surgical guide was digitally designed and 3D printed. Similarly, the orthodontic traction device was digitally designed and 3D printed. In a single session, the miniscrew was inserted and the disimpaction device applied. The primary objectives of disimpaction and repositioning of the mandibular canine was achieved. This case report shows how digital CAD/CAM technology, combined with 3D printing, enables the creation of a surgical guide for miniscrew placement and the realization of customized devices used for mandibular canine disimpaction. CAD/CAM surgical guides can help even the most inexperienced clinicians position TADs with greater precision and predictability, providing high-quality bone support that promotes primary stability and reduces the risk of damage to adjacent structures. Although surgical-orthodontic treatment is one of the most complex treatment choices, with the help of CAD/CAM technology, it is possible to make the disimpaction of a mandibular canine predictable. The integration of CAD/ CAM technology and skeletal anchorage improves the predictability of the device’s positioning and effectiveness, thereby enhancing the mandibular canine disimpaction phase.

Il presente caso clinico mostra l’ap- plicazione della tecnologia CAD- CAM (Computer-Aided Design/ Computer-Aided Manufacturing) e di un dispositivo ad ancoraggio scheletrico temporaneo (TADs) nella disinclusione chirurgico-ortodontica di un canino mandibolare. Il sito di inserimento della minivite è stato pianificato con un softwa- re, la guida chirurgica per l’inseri- mento della minivite e il dispositi- vo per la trazione ortodontica sono stati progettatati digitalmente e stampati in 3D. In un’unica seduta operatoria è stata inserita la mini- vite ed è stato applicato il disposi- tivo di disinclusione. L’obiettivo primario, ovvero la disinclusione e il riposizionamento del canino mandibolare, è stato raggiunto. Questo case report evidenzia co- me la tecnologia digitale CAD/ CAM, combinata con la stampa 3D, consenta la creazione di una guida chirurgica per il posiziona- mento di una minivite e la realiz- zazione di dispositivi customizzati utilizzati per la disinclusione dei canini mandibolari. Le guide chi- rurgiche CAD/CAM possono aiu- tare i clinici anche meno esperti a posizionare i TADs con maggiore precisione e predicibilità, garan- tendo un supporto osseo che fa- vorisca il raggiungimento di una elevata stabilità primaria riducen- do il rischio di danni alle strutture circostanti. Sebbene il trattamento chirurgico-ortodontico rappresen- ti una delle scelte terapeutiche più complesse, grazie all’ausilio della tecnologia CAD/CAM e dell’anco- raggio scheletrico è possibile ren- dere predicibile il posizionamento della minivite e l’utilizzo del dispo- sitivo ortodontico, ottimizzando la fase di disinclusione del canino mandibolare.