L’aumentata alpha-diversità del microbiota intestinale, nei primi giorni di vita, influenza la maturazione del tratto gastro-intestinale, nel neonato pretermine

Obiettivo: Il microbiota svolge un ruolo cruciale nella maturazione del tratto gastro-intestinale, nei neonati pretermine. L’obiettivo dello studio è stato quello di stabilire quali siano i meccanismi alla base dell’ontogenesi del microbiota intestinale e quale sia la relazione tra microbiota, maturazione del tratto gastro-intestinale e tolleranza alla nutrizione enterale, nei neonati pretermine. Metodi: Studio prospettico osservazionale. Abbiamo incluso tutti i neonati pretermine, osservati consecutivamente presso il Policlinico Umberto I. È stato previsto un campionamento di feci (0.5 grammi) entro 72 ore dalla nascita. Tra i soggetti arruolati abbiamo classificato come casi (Intolleranti) i neonati con segni e sintomi di intolleranza alimentare; i neonati senza intolleranza fungevano da controlli (Tolleranti). L’outcome principale è stata la valutazione degli indici di alpha-diversità tra Intolleranti e Tolleranti. Risultati: L’alpha diversità valutata mediante l’indice di Pielou-evenness è risultata significativamente più alta negli Intolleranti rispetto ai Tolleranti. L’analisi di regressione binaria ha confermato che l’indice di Pielou-evenness influenza in maniera indipendente la maturazione del tratto gastro-intestinale (Tabella 1). L’analisi di abbondanza relativa ha mostrato che il microbiota dei neonati Intolleranti si caratterizza per una maggiore percentuale di Protebacteria, Lachnospiracae, Enterobacter and Acinetobacter, nei primi giorni dopo la nascita. Conclusioni: Ipotizziamo che l’elevata diversità, in termini di Pielou-evenness, che caratterizza il microbiota del neonato pretermine, nei primi giorni di vita, impedisca l’insediamento di batteri definiti “pionieri” che guidano e modellano l’ontogenesi microbica. Le osservazioni forniscono solide basi per l’identificazione di nuove strategie volte alla riduzione dell’intolleranza alimentare attraverso la manipolazione della flora microbica, nei neonati pretermine.