Lo stato di ipercoagulabilità e le trombosi arteriose e venose sono complicanze note dell’infezione da SARS-COV2 e possono frequentemente complicare interventi di rivascolarizzzione o peggiorare la prognosi nei pazienti con ischemia d’arto. Lo scopo di questo lavoro è stato quello di riportare l’incidenza di sviluppo di sintomi in una serie consecutiva di pazienti giunti alla nostra osservazione e trattati chirurgicamente per patologia aneurismatica poplitea (PAA) e di analizzare l’effetto di infezione da SARS-COV2 recente (<2 mesi) o in corso sull’outcome postoperatorio. Dopo la diffusione del vaccino per SARS-CoV2, sono stati analizzati tutti i pazienti trattati chirurgicamente per aneurisma popliteoPAA presso il nostro centro. I fattori utilizzati per l’analisi comparativa sono stati: la presenza di sintomi, il diametro e la lunghezza dell’aneurisma, il tempo dall’insorgenza dei sintomi, l’infezione da SARS-CoV2 attiva o recente (<2 mesi). Come Le misure di outcome sono statei considerati: l’exitus, l’amputazione maggiore o minore, il deficit sensitivo o motorio. Fra Marzo 2021 e Marzo 2022, trentacinque pazienti sono stati trattati per aneurisma popliteo; di questi, 15 sintomatici sono stati trattati in urgenza. Il diametro dell’aneurisma era 35.6, la lunghezza di 175 media. Nove dei 15 pazienti sintomatici avevano un’infezione da SARS-CoV2 attiva o recente. In 9 pazienti urgenti sono state registrate complicanze postoperatorie: 8 avevano un’infezione da covid19 recente o in atto. Le complicanze sono state: exitus in 1 paziente, amputazione maggiore in 3, amputazione minore in 2, deficit neurologico motorio in 2 e sensitivo in 1 caso. L’analisi statistica ha mostrato come fattori associati con le complicanze post-operatorie la presenza di sintomi (OR 21.7, 95% CI 2.28-206.49, p=0.001) e l’infezione da SARS-CoV2 attiva o recente (OR 200, 95% CI 11.18-3576.89, p<0.0001). Inoltre l’infezione da SARS-CoV2 è risultata strettamente associata con lo sviluppo dei sintomi nei pazienti affetti da aneurisma popliteo (OR 28.5, 95% CI 2.97-273.31, p<0.001) e nel fallimento chirurgico (OR 40, 95% CI 2.01-794.31, p=0.005) . Nella nostra esperienza, la presenza di infezione da SARS-CoV2 in pazienti con PAA è correlata allo sviluppo di sintomi e ad una maggiore incidenza di complicanze postoperatorie.
Aneurismi poplitei sintomatici in pazienti con recente infezione da SARS-COV2 / Capoccia, L; Mansour, W; Di Girolamo, A; Dajci, A; Flora, F; Orticelli, A.; Molinari, A.; DI MARZO, Luca. - (2022). (Intervento presentato al convegno XX Congresso della Società Italiana di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare tenutosi a Roma).
Aneurismi poplitei sintomatici in pazienti con recente infezione da SARS-COV2
L Capoccia;W Mansour;A Dajci;F Flora;A. Orticelli;A. Molinari;L di Marzo
2022
Abstract
Lo stato di ipercoagulabilità e le trombosi arteriose e venose sono complicanze note dell’infezione da SARS-COV2 e possono frequentemente complicare interventi di rivascolarizzzione o peggiorare la prognosi nei pazienti con ischemia d’arto. Lo scopo di questo lavoro è stato quello di riportare l’incidenza di sviluppo di sintomi in una serie consecutiva di pazienti giunti alla nostra osservazione e trattati chirurgicamente per patologia aneurismatica poplitea (PAA) e di analizzare l’effetto di infezione da SARS-COV2 recente (<2 mesi) o in corso sull’outcome postoperatorio. Dopo la diffusione del vaccino per SARS-CoV2, sono stati analizzati tutti i pazienti trattati chirurgicamente per aneurisma popliteoPAA presso il nostro centro. I fattori utilizzati per l’analisi comparativa sono stati: la presenza di sintomi, il diametro e la lunghezza dell’aneurisma, il tempo dall’insorgenza dei sintomi, l’infezione da SARS-CoV2 attiva o recente (<2 mesi). Come Le misure di outcome sono statei considerati: l’exitus, l’amputazione maggiore o minore, il deficit sensitivo o motorio. Fra Marzo 2021 e Marzo 2022, trentacinque pazienti sono stati trattati per aneurisma popliteo; di questi, 15 sintomatici sono stati trattati in urgenza. Il diametro dell’aneurisma era 35.6, la lunghezza di 175 media. Nove dei 15 pazienti sintomatici avevano un’infezione da SARS-CoV2 attiva o recente. In 9 pazienti urgenti sono state registrate complicanze postoperatorie: 8 avevano un’infezione da covid19 recente o in atto. Le complicanze sono state: exitus in 1 paziente, amputazione maggiore in 3, amputazione minore in 2, deficit neurologico motorio in 2 e sensitivo in 1 caso. L’analisi statistica ha mostrato come fattori associati con le complicanze post-operatorie la presenza di sintomi (OR 21.7, 95% CI 2.28-206.49, p=0.001) e l’infezione da SARS-CoV2 attiva o recente (OR 200, 95% CI 11.18-3576.89, p<0.0001). Inoltre l’infezione da SARS-CoV2 è risultata strettamente associata con lo sviluppo dei sintomi nei pazienti affetti da aneurisma popliteo (OR 28.5, 95% CI 2.97-273.31, p<0.001) e nel fallimento chirurgico (OR 40, 95% CI 2.01-794.31, p=0.005) . Nella nostra esperienza, la presenza di infezione da SARS-CoV2 in pazienti con PAA è correlata allo sviluppo di sintomi e ad una maggiore incidenza di complicanze postoperatorie.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
