Una difficile sede da trattare

Si presenta il caso di una donna di 73 anni giunta alla nostra osservazione per la comparsa da circa 1 anno di una placca eritemato-squamosa della palpebra superiore sinistra. Gli aspetti clinici e dermoscopici erano suggestivi di malattia di Bowen, diagnosi suggerita anche dall’esame alla microscopia laser confocale che mostrava un pattern a nido d’ape atipico a livello degli strati spinoso e granuloso dell’epidermide e vasi tortuosi al centro delle papille dermiche. L’esame istologico evidenziava proliferazione di cellule squamose atipiche a livello di tutto lo spessore dell’epidermide senza coinvolgimento del derma, confermando il sospetto diagnostico iniziale. Il trattamento chirurgico è stato rifiutato dalla paziente, pertanto è stato proposto un ciclo di terapia fotodinamica che efficacemente ha portato alla risoluzione della lesione. Infatti, a distanza di 4 anni dal trattamento, ai periodici controlli clinici, dermoscopici e mediante microscopia laser confocale non si sono evidenziati segni di recidiva.