Un percorso assistenziale per le donne vittime di violenza sessuale e domestica

OBIETTIVI: Promuovere l’adozione di un percorso assistenziale integrato, ospedale-territorio, per le donne vittime di violenza sessuale e domestica al fine di offrire un sostegno socio-sanitario adeguato e di ottimizzare le modalità di erogazione delle prestazioni sanitarie. MATERIALI: Si esamina il problema in studio attraverso revisione sistematica della letteratura ed analisi: della legge per lo stalking del 2009; delle indagini ISTAT; del documento del Ministero della Salute del 2008 inerente la prevenzione, l’organizzazione dei servizi e la formazione degli operatori socio-sanitari; dei codici ICD-9-CM, che identificano la tipologia di violenza. RIASSUNTO: Fra le donne italiane (di età compresa fra 16 e 70 anni) risulta che 1/3 di esse hanno subito violenza fisica e sessuale, il 18,8 % hanno sofferto lo stalking dall’uomo dal quale si stavano separando ed il 64,2% valuta la violenza subita molto o abbastanza grave. Le donne appartenenti alla classe d’età 25-34 anni sono quelle che più frequentemente riportano ferite consistenti in: lividi (86,6%), tagli, graffi o bruciature (15,4%), fratture (7,3%), lesioni interne (4%), trauma cranico (3,3%), fratture del setto nasale (2%), aborto (1,9%) e lesioni genitali (1,5%). Il 51,7% delle donne si sono rivolte al Pronto Soccorso (P.S.), il 23,6% hanno ricevuto cure presso un reparto ospedaliero ed il 6,1% presso un ambulatorio. Ben il 93% delle donne che hanno subito violenza domestica non ne ha parlato con nessuno. La richiesta di assistenza di tipo psicologico, psichiatrico o neurologico da parte della donna abusata è solo del 6,2% nel corso della vita. Le vittime che vivono nel Nord Italia sono le più propense a rivolgersi ai centri antiviolenza o ad associazioni per donne. CONCLUSIONI: Un percorso assistenziale integrato all’interno dell’ospedale (P.S. e cliniche ginecologiche/ortopediche/chirurgiche) e del territorio (ambulatori, consultori ed i comitati delle pari opportunità), permetterebbe di affrontare, in maniera univoca e completa, il sommerso problema dell’assistenza alle vittime di violenza sessuale. Così le donne vittime di violenza, oltre a ricevere una corretta assistenza, con un utilizzo più razionale e finalizzato della stessa e conseguente miglioramento della prospettiva di salute pur con riduzione dei costi assistenziali, sarebbero sostenute nel denunciare le aggressioni con fondamentale attenzione agli aspetti etici. D’altra parte, le notevoli differenze esistenti a livello di macroaree regionali italiane rappresentano attualmente un notevole ostacolo all’attuazione di un modello assistenziale omogeneo ed equo proprio di una Sanità Pubblica moderna.