Rischio residuo da Formaldeide nel blocco operatorio

OBIETTIVI: La formaldeide (HCHO) è utilizzata ancora oggi in molti reparti operatori per la conservazione dei campioni bioptici, nonostante la riconosciuta tossicità, nocività e cancerogenicità. Lo scopo di questo studio, data l’elevata diffusibilità della formaldeide, è stato di valutare l’inquinamento degli ambienti non operatori del blocco operatorio dovuto a malfunzionamenti dell’impianto di ventilazione, con cross-contaminazione tra ambienti contigui, ovvero ad un mancato od insufficiente rispetto delle procedure o delle regole comportamentali. MATERIALI: In seguito ad ispezione e sopralluogo degli ambienti, il monitoraggio è stato suddiviso in 2 fasi. Nella prima, si è effettuato un campionamento al piano tecnico, esterno all’edifico, ove sono situati gli impianti di ventilazione e le prese di immissione ed estrazione dell’aria (per la verifica di contaminazione ambientale da cortocircuito dell’aria tra impianti). I punti di campionamento sono stati 15 con durata di 5 minuti ognuno. Nella fase 2, si è effettuato un monitoraggio di 41 punti, in condizione “operational”, in 2 blocchi operatori (19 punti per A e 22 per B). Il campionamento è stato effettuato mediante spettrofotometria fotoacustica all’infrarosso, utilizzando il sistema mono-sonda in area respiratoria degli operatori (cm.120 ̃150 da terra). La durata di campionamento è stata di 4 ore nel punto preparazione campioni bioptici; 2 ore nel punto di stoccaggio campioni; 5 minuti per punto nei restanti ambienti. RIASSUNTO: Il campionamento della Formaldeide al Piano Tecnico (Fase 1) non ha evidenziato alcun valore al di fuori del TLV-Ceiling (0.30ppm) secondo l’ACGIH, con una media dei valori inferiore a 0.20ppm (D.S.±0.032). Nella Fase 2 sono stati rilevati valori medi di formaldeide di 0.129ppm (D.S.±0.027) nel reparto chirurgico A e di 0.201ppm (D.S.±0.033) nel reparto B, dove si sono osservati valori oltre il TLV-Ceiling in 2 punti del corridoio: 0.381 e 0.757ppm. Inoltre si sono misurati valori oltre il TLV-C, nel punto preparazione campioni bioptici di ambedue i reparti: 0.306ppm (A); 3.308ppm (B). CONCLUSIONI: I valori rilevati sono in genere inferiori al limite del TLV- Ceiling, sebbene si debbano considerare delle aree critiche, quali quelle della preparazione campioni bioptici, dove risulta esserci la maggior concentrazione di formaldeide, nonostante i ricambi d’aria secondo norma. Pertanto, se da una parte il rischio residuo appare minimo per il personale di blocco operatorio, dall’altra appare sempre necessario un intervento di valutazione ambientale al fine di evidenziare con dati l’entità della “compliance” del personale alle procedure e migliorare la gestione del rischio nei reparti operatori.