Is the social status a new prognostic factor in the Fournier's gangrene?

Fournier's gangrene is a life-threatening acute necrotizing fasciitis of perianal, genitourinary and perineal areas. Local symptoms are scrotal swelling, erythema of scrotal skin and pain with generalized constitutional symptoms. The gangrene may extends to abdominal wall, intra-abdominal structures, and even in the retroperitoneal tissues. Urgent surgical debridement is crucial to warrant a good outcome since delayed intervention carries a poor prognosis. We report the case of a not diabetic patient with Fournier's disease presented with severe sepsis and successfully treated with urgent deep debridement and reconstructive surgery. We propose the social status of the patient as a prognostic factor with high impact for survival rate.

La gangrena di Fournier è un'acuta fascite necrotizzante del perineo. I sintomi locali sono edema, eritema della pelle dello scroto e dolore con sintomi costituzionali generalizzati. La cancrena può estendersi alla parete addominale, alle strutture intra-addominali e persino ai tessuti retroperitoneali. L'incisione e il drenaggio chirurgico urgente è fondamentale per garantire un buon risultato poiché un intervento ritardato porta una prognosi sfavorevole. Riportiamo il caso di un paziente non diabetico con malattia di Fournier presentato con sepsi grave e trattato con successo con intervento urgente e chirurgia ricostruttiva. Proponiamo lo status sociale del paziente come fattore prognostico ad alto impatto per il tasso di sopravvivenza.