Esperienze dissociative e stili di attaccamento in un campione di pazienti in attesa di intervento di cardiochirurgia maggiore

Objectives: To assess possible relations among attachment styles, dissociative experiences and perceived stress in a group of thoracic surgery inpatients not affected by mental disorders, and to analyse possible gender differences. Methods: 62 patients treated by the “Department of Cardiothoracic Surgery A. Reale” at the Policlinico Umberto I Hospital in Rome have been consecutively enrolled in the study. Eligible patients had to be waiting for heart valve replacement or coronary artery bypass grafting surgery. Dissociative experiences, attachment style and perceived stress were assessed with the “Dissociative Experiences Scale (DES)”, the “Experiences in Close Relationships (ECR)” and the “Stress-Related Vulnerability Scale (SVS)”, respectively. Results: Women reported higher DES scores (20.70 ± 15.36 vs. 11.21 ± 11.12; p<0.008). The total scores on the DES were strongly associated with perceived total stress evaluated by SVS (p<0.01). A signifi cant relationship between DES total scores and ECR “avoidance” (p<0.01) and “anxiety” (p<0.05) subscales was also found. Conclusions: These data, despite some limitations, suggest that the insecure attachment group might be more likely to use dissociation as a dysfunctional coping style.

Obiettivi: Valutazione trasversale delle possibili relazioni tra esperienze dissociative, stili di attaccamento, stress percepito e loro relative differenze di genere in un gruppo di pazienti ospedalizzati esenti da comorbidità psichiatrica. Materiali e metodi: Nell’ambito di un progetto più ampio (volto a individuare fattori predittivi del Disturbo da Stress Post-Traumatico e valutare possibili strategie farmacologiche preventive), sono stati arruolati consecutivamente 62 pazienti afferenti presso il “Dipartimento Cuore e Grossi Vasi A. Reale” del Policlinico Umberto I di Roma. I pazienti inclusi dovevano essere in attesa di un intervento di sostituzione valvolare o bypass aorto-coronarico. Le esperienze dissociative, gli stili di attaccamento e lo stress percepito sono stati valutati rispettivamente con la Dissociative Experiences Scale (DES), la Experiences in Close Relationships (ECR) e la Stress-Related Vulnerability Scale (SVS). Risultati: Le donne hanno realizzato punteggi mediamente più elevati alla DES (20,70 ± 15,36 vs. 11,21 ± 11,12; p<0,008). È emersa una correlazione positiva tra i punteggi alla SVS e alla DES (p<0,01). È stata riscontrata inoltre una correlazione positiva tra i punteggi totali della DES e le sottoscale “evitamento” (p<0,01) e “ansietà” (p<0,05) dell’ECR. Conclusioni: Questi risultati, insieme ai dati presenti in letteratura, permettono di ipotizzare nel gruppo di pazienti con attaccamento insicuro un maggior ricorso alla dissociazione quale meccanismo di coping disadattativo.