La conoscenza e la percezione della malattia influenzano l’aderenza terapeutica del paziente colpito da ictus?

OBIETTIVO. Nei pazienti colpiti da ictus l’adesione alle terapie è fondamentale per prevenire ricadute. Nell’indagine effettuata in alcune Aziende Sanitarie del Lazio è stato valutato se in questi pazienti esiste una relazione tra conoscenza della malattia, percezione di sé come malato e aderenza alla terapia prescritta. METODO. Per lo studio correlazionale multicentrico sono stati reclutati 151 pazienti con diagnosi di ictus ad almeno 60 giorni dall’evento acuto, dimessi e seguiti in ambulatorio. Gli strumenti di raccolta dati sono stati: l’Illness Perception Questionnaire, che indaga la percezione di sé come malato, il test di Batalla, per valutare il livello di conoscenza della malattia, e la scala di Morisky, sull’aderenza alla terapia prescritta. RISULTATI. Il 49,7% del campione dimostra una buona conoscenza della malattia, senza differenze significative per sesso, età e titolo di studio, ma i risultati più interessanti riguardano la percezione dei soggetti sulla propriacondizione di malattia: la maggiore aderenza alle cure è correlata a un minor numero di sintomi (p=0,009), alla percezione dell’andamento cronico della malattia (p=0,004) e alla prevalenza di emozioni negative rispetto alla propria condizione di malato (p=0,028). CONCLUSIONI. Dall’analisi dei dati si evidenzia che il livello di aderenza al trattamento rilevato nei pazienti affetti da ictus dipende non tanto dalla conoscenza della malattia, quanto dalla consapevolezza della cronicità dello stato patologico e dalla percezione delle gravi minacce che tale condizione comporta. Le variabili e i fattori che influenzano l’aderenza del paziente con ictus sono tuttavia molteplici e possono avere un impatto diverso sui diversi pazienti. È per questo che l’aderenza deve essere considerata e affrontata in modo multifattoriale e personalizzato.