APPROCCIO CHIRURGICO NEL DISTACCO DI RETINA DI RECENTE

Obiettivo: La chirurgia sclerale e vitrectomia sono tecniche chirurgiche complementari. Come prima scelta è da preferire la metodica ab esterno, meno invasiva, e anche meno costosa, riservando la vitrectomia solo per casi più complessi. Materiali e Metodi: In pazienti operati per distacco di retina di recente insorgenza, tra il 2007 e il 2012, sono stati analizzati: sesso, età, occhio coinvolte, tecnica utilizzata, durata dell’intervento, acuità visiva preparatoria, postoperatoria e a 6 mesi dall’intervento, sede del distacco retinico, eventuale coinvolgimento maculare. Sono stati calcolati: la percentuale della chirurgia sclerale o vitreale sul totale, scleral operation rate (SOR), il single operation success rate (SOSR). Risultati: 161 occhi operati per DR, 133 ab esterno con SOSR dell’88,7%, 28 PPV con SOSR dell’89,3%, nessuna differenza signifi cativa. Il sesso maschile e l’età sono correlati alla frequenza delle recidive, non il tipo di intervento né la condizione di pseudofachia. L’acuità visiva, migliora in tutti i gruppi, senza differenze statisticamente signifi cative tra gruppi. I casi sottoposti a vitrectomia partivano da un visus inferiore rispetto ai casi sottoposti a cerchiaggio e piombaggio. Conclusioni: La chirurgia ab esterno risolve con successo la maggior parte dei casi di DR con minore invasività, necessita di un'accurata valutazione preoperatoria. Il coinvolgimento maculare, con calo del visus, aumenta il ricorso alla vitrectomia.