REAZIONI AVVERSE CUTANEE DEGLI INIBITORI DEL RECETTORE DELL’EPIDERMAL GROWTH FACTOR (EGFR): DESCRIZIONE DI UN CASO E REVISIONE DELLA LETTERATURA

Gli inibitori del recettore dell’epidermal growth factor (EGFRs) sono associati a peculiari e severe reazioni dermatologiche avverse. Cetuximab, gentifib e soprattutto erlotinib sono farmaci utilizzati nel trattamento di pazienti affetti da carcinoma del colon-retto e nel non small cell carcinoma (NSCC) del polmone, refrattari o intolleranti alla chemioterapia convenzionale. Descriviamo il caso di un paziente caucasico di 46 anni, affetto da carcinoma NSC del polmone (T3N2M0) in terapia da circa 8 mesi con erlotinib, che presentava lesioni acneiformi diffuse su viso, tronco, arti superiori e inferiori e paronichia. Il paziente veniva trattato con macrolidi sistemici e steroidi topici con miglioramento del quadro clinico. L’evento avverso cutaneo secondario a trattamento con gli EGFRs più frequentemente osservato è un’eruzione il cui quadro istologico è caratterizzato da una pustola follicolare sterile. Generalmente non è richiesta la sospensione della chemioterapia ma spesso viene pregiudicata la vita di relazione di tali pazienti. Sebbene il preciso meccanismo etiopatogenetico di questa manifestazione non sia ben definito, esso è correlato all’inibizione dell’EGFR nella cute e può essere considerato un marker visibile dell’attività anti-tumorale e dell’efficacia terapeutica di tale classe di farmaci. È necessario individuare schemi terapeutici mirati per il trattamento della sintomatologia cutanea al fine di migliorare la qualità di vita di tali pazienti.