Lo scopo di questo studio è stato di valutare il risultato funzionale, e le complicazioni a medio termine di spalle con artropatia da cuffia sottoposte ad artroplastica con protesi inversa. II campione di studio era costituito da 92 pazienti con rottura massiva della cuffia ed artropatia eccentrica gleno-omerale. L'età media era di 71 anni. Tutti i pazienti sono stati sottoposti, da 5 equipes chirurgiche, ad artroplastica con protesi inversa. Gli accessi chirurgici utilizzati sono stati quello superiore ed il deltoideo pettorale. La valutazione funzionale della spalla operata è stata effettuata con il metodo di Constant (follow-up medio: 3.5 anni). Al follow-up, i valori di tutti i parametri considerati nella scheda di valutazione funzionale di Constant erano aumentati. II valore medio del dolore postoperatorio era di 13 (su 15) punti ed era superiore di 5 unità rispetto alia condizione preoperatoria. Analogamente, il valore medio attribuito all'abilità a compiere le comuni attività quotidiane era salito da 6 (preop) a 16 (postop) unità (su 20). Al movimento preoperatorio di flessione, abduzione intra ed extrarotazione era stato attribuito un punteggio medio, rispettivamente, di 2.9, 2.8, 2.3 e 2.1; quello postoperatorio era salito, invece, a 8.3, 7.4, 3.6, e 6.3 (totale: 25.6 su 40). II Constant score medio totale preoperatorio era di 22.5; quello postoperatorio di 66.8. Dopo l'intervento, 2 pazienti hanno avuto una pseudoartrosi dell'acromion; 1 lo svitamento della glenosfera; 1 un'intolleranza al metallo; 1 un'infezione superficiale, 1 una mobilizzazione della metaglena, 1 una lussazione, 1 un riassorbimento della corticale mediale al terzo prossimale dell'omero ed una frattura post-traumatica della corticale laterale. Le incisure sul collo della scapola sono state frequenti, ma non tutte responsabili di dolore. I risultati a medio termine dopo impianto di protesi inversa ottenuti in pazienti con artropatia da cuffia sono soddisfacenti. II Constant score medio postoperatorio 6 di poco superiore a quello calcolato, in altri .studi, in pazienti con endoprotesi. Sia il valore del dolore che quello dell'abilità a compiere attività quotidiane aumentano di circa 3 volte rispetto alia condizione preoperatoria. Dei movimenti della spalla, I'intrarotazione è quello che meno si incrementa dopo l'impianto protesico. Questo dato è analogo a quanto riportato da altri autori. Durante i 3 anni di follow-up, il 9% dei pazienti ha avuto una complicazione che ha spesso richiesto un reintervento. Questa percentuale non comprende le incisure del collo scapolare la cui formazione non è sempre spiegabile con la posizione della componente omerale.
Protesi inversa. Risultati di uno studio multicentrico / Postacchini, Franco; Gumina, Stefano; P., De Santis; L., Nogarin; G., Sgarbi; C., Gasparini; R., Russo; V., De Cupis. - STAMPA. - (2003), pp. 53-53. (Intervento presentato al convegno Artropatie della spalla: chirurgia e riabilitazione. tenutosi a Rome, Italy nel 20-22 Marzo 2003).
Protesi inversa. Risultati di uno studio multicentrico.
POSTACCHINI, Franco;GUMINA, STEFANO;
2003
Abstract
Lo scopo di questo studio è stato di valutare il risultato funzionale, e le complicazioni a medio termine di spalle con artropatia da cuffia sottoposte ad artroplastica con protesi inversa. II campione di studio era costituito da 92 pazienti con rottura massiva della cuffia ed artropatia eccentrica gleno-omerale. L'età media era di 71 anni. Tutti i pazienti sono stati sottoposti, da 5 equipes chirurgiche, ad artroplastica con protesi inversa. Gli accessi chirurgici utilizzati sono stati quello superiore ed il deltoideo pettorale. La valutazione funzionale della spalla operata è stata effettuata con il metodo di Constant (follow-up medio: 3.5 anni). Al follow-up, i valori di tutti i parametri considerati nella scheda di valutazione funzionale di Constant erano aumentati. II valore medio del dolore postoperatorio era di 13 (su 15) punti ed era superiore di 5 unità rispetto alia condizione preoperatoria. Analogamente, il valore medio attribuito all'abilità a compiere le comuni attività quotidiane era salito da 6 (preop) a 16 (postop) unità (su 20). Al movimento preoperatorio di flessione, abduzione intra ed extrarotazione era stato attribuito un punteggio medio, rispettivamente, di 2.9, 2.8, 2.3 e 2.1; quello postoperatorio era salito, invece, a 8.3, 7.4, 3.6, e 6.3 (totale: 25.6 su 40). II Constant score medio totale preoperatorio era di 22.5; quello postoperatorio di 66.8. Dopo l'intervento, 2 pazienti hanno avuto una pseudoartrosi dell'acromion; 1 lo svitamento della glenosfera; 1 un'intolleranza al metallo; 1 un'infezione superficiale, 1 una mobilizzazione della metaglena, 1 una lussazione, 1 un riassorbimento della corticale mediale al terzo prossimale dell'omero ed una frattura post-traumatica della corticale laterale. Le incisure sul collo della scapola sono state frequenti, ma non tutte responsabili di dolore. I risultati a medio termine dopo impianto di protesi inversa ottenuti in pazienti con artropatia da cuffia sono soddisfacenti. II Constant score medio postoperatorio 6 di poco superiore a quello calcolato, in altri .studi, in pazienti con endoprotesi. Sia il valore del dolore che quello dell'abilità a compiere attività quotidiane aumentano di circa 3 volte rispetto alia condizione preoperatoria. Dei movimenti della spalla, I'intrarotazione è quello che meno si incrementa dopo l'impianto protesico. Questo dato è analogo a quanto riportato da altri autori. Durante i 3 anni di follow-up, il 9% dei pazienti ha avuto una complicazione che ha spesso richiesto un reintervento. Questa percentuale non comprende le incisure del collo scapolare la cui formazione non è sempre spiegabile con la posizione della componente omerale.I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
