Studio morfologico del tessuto riparativo precoce umano nelle fratture diafisarie.

II processo riparativo delle fratture diafisarie e stato largamente investigato negli animali, ma estremamente scarse sono le informazioni nell’uomo. Noi abbiamo analizzato, in pazienti con fratture diafisarie, le caratteristiche morfologiche del callo midollare e periostale nelle prime fasi del processo riparativo. I campioni sono stati prelevati da 22 pazienti di età compresa tra 20 e 62 anni; sottoposti a riduzione e sintesi a cielo aperto della frattura dopo 2-20 giorni dal trauma. I campioni sono stati prelevati ad una distanza di 2-6 cm. dalla rima di frattura e sono stati trattati per gli esami istologici, istochimici ed ultrastrutturali. Nei primi 3 giorni dal trauma lo spazio interframmentario era colmato da un coagulo. Da 3 a 6 giorni il coagulo era invaso da numerose cellule mesenchimali, probabilmente originanti da cellule midollari o da cellule endoteliali di vasi neoformati. Non sono state osservate cellule cartilaginee fino a 14 giorni dal trauma. Dal 6° giorno il periostio appare ispessito a motivo della marcata proliferazione di cellule simil-fibroblastiche. Da 6 a 8 giorni, aree di ossificazione membranose erano visibili nel periostio situato vicino alia rima di frattura.