Controversie in traumatologia della spalla – fratture del III medio della clavicola: Risultati del trattamento conservativo

Le fratture della clavicola sono abbastanza frequenti e rappre- sentano circa il 3% di tutte le fratture; sono più comuni nei giovani adulti e nel 75% dei casi si localizzano al terzo medio. II trattamento delle fratture scomposte del terzo medio della clavicola rimane oggi abbastanza dibattuto. Per molti anni e stato adottato un trattamento di tipo conservativo con risultati accettabili, nonostante la viziosa consolidazione riscontrata nella stragrande maggioranza dei casi. Più recentemente alcu- ni autori hanno riportato casistiche ampie in cui sono stati mes- si a paragone i risultati del trattamento incruento e cruento ed hanno indicato il trattamento chirurgico quello di scelta. Lo scopo del nostro studio e stato quello di valutare a bre¬ ve, media e lunga distanza dal trattamento una serie di pazienti affetti da fratture del terzo medio della clavicola trattate in- cruentamente, valutando l'incidenza della viziosa consolida¬ zione, della pseudoartrosi, i risultati funzionali ed il grado di soddisfazione dei pazienti. Novantuno pazienti affetti da frattura del terzo medio del¬ la clavicola sono stati controllati dopo un periodo di tempo medio di nove anni e sette mesi; 59 erano di sesso maschile e 32 di sesso femminile;l 'età media al momento della frattura era di 41 anni. Tutti i pazienti erano stati trattati conservativa- mente per un periodo di tempo medio di cinque settimane me- diante fasciatura alia Desault o tutore se la frattura era com- posta oppure con bendaggio a otto se la frattura era scompo- sta.