Lo scopo di questo studio e stato quelle di valutare la posizione e il movimento della scapola e la funzione della spalla dopo una lussazione acromioclaveare di tipo III trattata conservarivamente. Materiali e metodi: Di 34 pazienti con lussazione inveterata, abbiamo registrato la posizione della scapola (rispetto a reperi anatomici fissi) con braccia a riposo e in abduzione a 90°. La stessa registrazione e stata effettuata su radiogrammi eseguiri a braccia abdotte a 90°. In presenza di "SICK syndrome" abbiamo calcolato il punteggio applicando la "SICK Scapula Rating Scale". La funzionalità della spalla e stata valutata con il metodo di Constant Score e con il Simple Shoulder Test. Risultati: Dei 34 pazienti, 24 (70.6%) avevano una discinesia scapolo-toracica in posizione di riposo e 14 di questi (41.2% di tutti i pazienti considerati, 58.3% dei pazienti con discinesia} sono risultati affetti dalla "SICK syndrome". Con le braccia abdotte a 90°, la percentuale di discinesia e stata del 61.7%. la percentuale saliva al 64.7% quando la valutazione veniva effettuata sul radiogramma (p>0.05). Il punteggio me dio, ottenuto applicando i criteri della SICK Scapula Rating Scale" e stato di 6.9 punti. 15 (44%) dei 34 pazienti avevano ossificazioni dei legamenti coraco-cJavicolari. II Constant Score medio e stato deir83% e del 91%, rispettivamente, per il lato affetto e per quelle sano. Inoltre, il punteggio e stato del 75% per i pazienti con discinesia e deir88% per quelli senza (p<0.05). Mediamente, i pazienti con discinesia hanno risposto positivamente ad 8 domande (su 12) del Simple Shoulder Test contro le 10 di coloro senza discinesia. CONCLUSIONI La lussazione acromioclaveare di tipo III trattata conservativamente causa una discinesia scapolo-toracica in quasi f 44 del pazienti. Questa e dovuta alia perdita dell'unico fulcro stabile del cingolo scapolare rappresentato dell'articolazione acromioclaveare, I pazienti con discinesia hanno significativa perdita di funzionalità della spalla A questi proponiamo un programma riabilitativo per ripristinare un corretto pattern di attivazione dei muscoli scapolari
Discinesia scapolo toracica e SICK syndrome dopo lussazione acromio-clavicolare tipo III / Gumina, Stefano. - STAMPA. - (2008). (Intervento presentato al convegno IX Congresso Nazionale della Società Italiana di Chirurgia della Spalla e del Gomito (SICSeG) tenutosi a Roma nel 11-13 Maggio 2008).
Discinesia scapolo toracica e SICK syndrome dopo lussazione acromio-clavicolare tipo III
GUMINA, STEFANO
2008
Abstract
Lo scopo di questo studio e stato quelle di valutare la posizione e il movimento della scapola e la funzione della spalla dopo una lussazione acromioclaveare di tipo III trattata conservarivamente. Materiali e metodi: Di 34 pazienti con lussazione inveterata, abbiamo registrato la posizione della scapola (rispetto a reperi anatomici fissi) con braccia a riposo e in abduzione a 90°. La stessa registrazione e stata effettuata su radiogrammi eseguiri a braccia abdotte a 90°. In presenza di "SICK syndrome" abbiamo calcolato il punteggio applicando la "SICK Scapula Rating Scale". La funzionalità della spalla e stata valutata con il metodo di Constant Score e con il Simple Shoulder Test. Risultati: Dei 34 pazienti, 24 (70.6%) avevano una discinesia scapolo-toracica in posizione di riposo e 14 di questi (41.2% di tutti i pazienti considerati, 58.3% dei pazienti con discinesia} sono risultati affetti dalla "SICK syndrome". Con le braccia abdotte a 90°, la percentuale di discinesia e stata del 61.7%. la percentuale saliva al 64.7% quando la valutazione veniva effettuata sul radiogramma (p>0.05). Il punteggio me dio, ottenuto applicando i criteri della SICK Scapula Rating Scale" e stato di 6.9 punti. 15 (44%) dei 34 pazienti avevano ossificazioni dei legamenti coraco-cJavicolari. II Constant Score medio e stato deir83% e del 91%, rispettivamente, per il lato affetto e per quelle sano. Inoltre, il punteggio e stato del 75% per i pazienti con discinesia e deir88% per quelli senza (p<0.05). Mediamente, i pazienti con discinesia hanno risposto positivamente ad 8 domande (su 12) del Simple Shoulder Test contro le 10 di coloro senza discinesia. CONCLUSIONI La lussazione acromioclaveare di tipo III trattata conservativamente causa una discinesia scapolo-toracica in quasi f 44 del pazienti. Questa e dovuta alia perdita dell'unico fulcro stabile del cingolo scapolare rappresentato dell'articolazione acromioclaveare, I pazienti con discinesia hanno significativa perdita di funzionalità della spalla A questi proponiamo un programma riabilitativo per ripristinare un corretto pattern di attivazione dei muscoli scapolariI documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
