Conversione di endoprotesi in artroprotesi di spalla in pazienti con erosione glenoidea.

È stato analizzato il risultato clinico della conversione in artroprotesi in 9 pazienti in cui era stata inizialmente impiantata un’endoprotesi. Il primo intervento era stato effettuato, in 6 casi, per frattura o frattura-lussazione dell’estremo prossimale dell’omero e, in 3, per artropatia concentrica gleno-omerale. L’età media dei pazienti al momento della revisione era di 65 anni. Dopo un periodo, variante da 8 mesi a 6 anni (media, 32 mesi), di assenza di dolore o con disturbi lievi o moderati, tutti i pazienti hanno iniziato ad avvertire dolore od un aumento del dolore alla spalla, associato a riduzione della mobilità da modesta a marcata. In tutti i casi è stato calcolato il Constant score dopo un anno dall’intervento di conversione in artroprotesi o di revisione della componente glenoidea mobilizzatasi (1 caso). Una parte dei pazienti sono stati controllati anche a più lunga distanza senza trovare differenze rispetto al controllo ad un anno. Il Constant score medio era 32 prima dell’intervento di conversione e 54 al controllo ad un anno. In 2 casi, con risultato buono, il dolore era scomparso e la mobilità della spalla era soddisfacente; in 5, con risultato discreto, il dolore era diminuito, e la mobilità attiva della spalla era aumentata ma di poco rispetto a quella precedente il reintervento; in 2 il risultato era cattivo. Nella maggior parte dei casi la conversione di endoprotesi in artroprotesi migliora il quadro clinico, ma la mobilità attiva della spalla migliora in misura limitata.