Lesione isolata del nervo ascellare nella lussazione anteriore primaria di spalla.

Di 545 pazienti trattati tra il 1988 ed il 1990 per una lussazione cli spalla, 30 {5.5%, P<0.04) hanno avuto segni clinici {ipo-anestesia della regione deltoidea e deficit di forza in abduzione M2-M3} ed elettromiografici di lesione isolala del nervo ascellare. La prevalenza rilevata nei pazienti ultrasessantenni (9.3%) e stata piu del doppio di quella osservata nei pazienti piu giovani (4.6%). La lesione nervosa era rappresentata da neuroaprassia nei 70% dei casi e da assonotmesi nei 30%. L'entità della lesione e apparsa correlata al- I'età, ed al tempo intercorso tra la lussazione e la riduzione. La prevalenza della lesione nervo.sa nei 106 pazienti con recidiva della lussazione e stata uguale (5.6%) a quella rilevata dopo una lussazione primaria. La lesione nervosa si e sempre verificata nei corso della prima recidiva ed e sempre stata una neuroaprassia. Tutti i pazienti hanno avuto una regressione spontanea e completa dei segni clinici ed elettromiografici dopo 3-15 mesi quando la lussazione responsabile del danno nervosa era stata primaria, e dopo una media di 5 mesi quando la lesione nervosa si era verificata dopo una recidiva della lussazione.