Acetaziolamide versus dorzolamide cloridrato nella gestione dell'edema maculare cronico nei pazienti con retinite pigmentosa:presentazione di 3 case report.

OBIETTIVO: Minimizzare gli effetti secondari della terapia di mantenimento dei pazienti con Retinite Pigmentosa (RP) che presentano edema maculare microcistico cronico. METODO: Sostituire alla terapia sistemica con ACETAZOLAMIDE (Diamox cps), che notoriamente può comportare l’insorgenza di pesanti effetti collaterali, quella topica con DORZOLAMIDE (Trusopt collirio 2%), molecola che ad oggi non ha dimostrato alcun effetto secondario a livello sistemico. Questo protocollo terapeutico viene applicato e descritto in 3 casi. RISULTATI: In tutti i 3 pazienti esaminati, dopo la somministrazione di DORZOLAMIDE in collirio, abbiamo assistito ad una notevole diminuzione dell’edema maculare, quasi paragonabile, anche se di poco inferiore a quella ottenuta con l’ACETAZOLAMIDE per os. CONCLUSIONI: Lo studio conferma l’effetto antiedemigeno retinico della dorzolamide Topica. L’acetazolamide per via sistemica continua ad essere più efficace nella gestione di questi pazienti rispetto alla dorzolamide in collirio ma purtroppo gli importanti effetti collaterali da essa causati ne limitano l’utilizzo nel tempo. Tale problema non si pone invece nel caso della terapia topica, non essendo state ancora descritte altreazioni da essa indotte (eccezion fatta per la DISGEUSIA dovuta all’inibizione dell’ANIDRASI CARBONICA delle papille gustative, alla quale si può ovviare con la chiusura dei puntini lacrimali).