Infezione da Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis in ernioplastica inguinale. Caso clinico e revisione della letteratura

Recent epidemiologic studies have demonstrated an increase of infections caused by SDSE (Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis), which will probably gain clinical relevance in the next future relatively to surgical prosthetic hernioplasty. In all cases of infection the authors suggest cultural isolation of the casual germ and the execution of the antibiogram because the conservative medical treatment can avoid mesh removal with consequent elevated risk of hernia relapse.

Caso clinico. Donna di 60 anni, obesa, sottoposta 4 mesi prima ad ernioplastica inguinale sinistra protesica complicata da infezione profonda del sito chirurgico che non ha richiesto l’espianto della mesh, determinando tuttavia una precoce recidiva di ernia. Viene pertanto sottoposta dagli Autori ad intervento chirurgico per ernia inguinale sinistra recidiva con posizionamento di mesh in polipropilene monofilamento fissata in prolene. A 6 ore di distanza dall’atto operatorio presenta sintomi sistemici e segni locali come da infezione della protesi. L’esame colturale su secrezione della ferita chirurgica consente l’identificazione dello Streptococcus dysgalactiae subspecies equisimilis (SDSE). La terapia con amoxicillina-acido clavulanico e levofloxacina conduce alla risoluzione, in 10 settimane, della infezione.