Stress ossidativo ed endotossiemia di basso grado nella sindrome Neuropsichiatrica ad Esordio Acuto Pediatrico (PANS) e nei Disturbi Neuropsichiatrici Autoimmuni Pediatrici Associati alle Infezioni da Streptococco (PANDAS): approfondimenti da uno studio trasversale

I disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici associati a infezioni streptococciche (PANDAS), a differenza della sindrome neuropsichiatrica pediatrica a insorgenza acuta (PANS), sono scatenati da infezioni. Obiettivo del nostro studio è stato valutare le differenze nell'endotossiemia di basso grado e nello stress ossidativo tra queste due condizioni. E’ stato pertanto condotto uno studio trasversale per confrontare i livelli sierici di NOX2-dp solubile (sNOX-2-dp), isoprostani, lipopolisaccaridi (LPS) e zonulina in 30 bambini affetti da PANDAS, 21 affetti da PANS e 30 bambini di controllo (CT) abbinati per età e sesso. La zonulina è stata utilizzata per valutare la permeabilità intestinale. I pazienti con PANDAS hanno mostrato livelli sierici significativamente più elevati di sNOX2-dp, isoprostani, LPS e zonulina rispetto ai pazienti con PANS e ai controlli, mentre non sono state riscontrate differenze significative tra i pazienti con PANS e i controlli. La sNOX2-dp era correlata agli isoprostani (Rs = 0,708; p <0,001), all'LPS (Rs = 0,584; p<0,001) e alla zonulina (Rs = 0,662; p<0,001). La regressione multipla ha identificato gli isoprostani (β =0,599; p<0,001) e la zonulina (β = 0,295; p = 0,01) come predittori indipendenti di sNOX2-dp (R2 = 81%). PANDAS e PANS hanno mostrato profili distinti di LPS, zonulina, NOX2 e isoprostani. E’ necessario indirizzare le ricerche future sull’esplorazione di terapie mirate a contrastare l’endotossiemia e lo stress ossidativo per ottenere i migliori benefici clinici.