RIABILITAZIONE UDITIVA DI TIPO CHIRURGICO NELLE SORDITà TRASMISSIVE DELL’ORECCHIO MEDIO

Lo studio retrospettivo ha confrontato le principali tecniche di riabilitazione uditiva di tipo chirurgico nelle ipoacusie trasmissive derivanti da patologie dell’orecchio medio, otiti croniche, discontinuità della catena ossiculare, otosclerosi, prendendo in esame le procedure tradizionali di stapedoplastica, ossiculoplastica (PORP e TORP) eseguite in primo e secondo tempo, sia con materiali autologhi che sintetici, e l’impiego di sistemi protesici di ultima generazione, Cochlear™ Osia System, come alternativa per i casi non candidabili a chirurgia convenzionale. Sono stati analizzati i risultati audiologici pre- e post-operatori in un campione di pazienti sottoposti a tali interventi, con valutazione del guadagno uditivo a medio termine in una casistica monocentrica, i dati raccolti confermano un significativo miglioramento dell’outcome audiologico nei pazienti trattati in tutti i gruppi chirurgici, con una riduzione statisticamente significativa dell’air–bone gap medio residuo (18 dB) e migliore rispetto alle raccomandazioni dell’AAO-HNS. La chirurgia dell’orecchio medio costituisce un cardine nella gestione delle sordità trasmissive, l’evoluzione tecnologica dei dispositivi impiantabili come l’Osia2 trova spazio quando né la protesizzazione tradizionale né la risoluzione chirurgica è possibile e consente oggi di estendere l’efficacia riabilitativa anche a pazienti tradizionalmente esclusi dal trattamento convenzionale. Il carattere retrospettivo dello studio e il follow-up limitato a 6 mesi non consentono una valutazione completa della stabilità a lungo termine dei risultati. Studi prospettici, con campioni più ampi e follow-up esteso, potranno chiarire meglio l’impatto del materiale protesico sulla durata del risultato uditivo e il ruolo del timing chirurgico (primo tempo vs second look)