Sessualità problematica nelle organizzazioni psicotiche e negli stati mentali a rischio.

Contemporary psychopathology focuses its clinical and research efforts on de tecting early signs of crisis. The psychodynamic perspective relies on the concept of personality organization to better investigate personality on the normal-pathological spectrum, especially when the subject does not exhibit obvious symptoms of a serious illness. At-risk mental states represent all those preclinical conditions in which the in dividual is vulnerable to psychotic onset. The literature identifi es the “ultra-high risk for psychosis” (UHR) profi les of attenuated and unattenuated psychotic symptoms of psychotic risk. Although sexual function and behavior raised interest in schizophrenia research, they are still understudied in the UHR population, albeit preliminary evidence pointed out their relevance as sub-clinical factors that could predict psychosis. The refore, it appears necessary to focus the clinical attention to the assessment of sexual behavior and function. Clinicians and researchers should better evaluate these issues considering problematic sexuality as a prodromal indicator of a serious mental disorder.

La psicopatologia contemporanea concentra i suoi sforzi clinici e di ricerca sull’individuazione dei primi segni di crisi. La prospettiva psicodinamica, ad esem pio, ha puntato sul concetto di organizzazione della personalità, per meglio indagare la personalità lungo il continuum normale-patologico, soprattutto quando il soggetto non manifesta sintomi evidenti di una malattia grave. A questo proposito, gli stati mentali a rischio rappresentano tutte quelle condizioni precliniche in cui la persona si trova in uno stato di vulnerabilità all’esordio psicotico. La letteratura individua nelle condizioni defi nite “ultra-high risk for psychosis” (UHR) i profi li sindromici di sintomi psicotici attenuati e non attenuati, del rischio psicotico. Sebbene la funzione e il comportamen to sessuale abbiano suscitato un crescente interesse nella ricerca sulla schizofrenia, essi sono poco studiati nella popolazione UHR, nonostante prove preliminari abbiano sottolineato la loro rilevanza come fattori subclinici che potrebbero predire la psicosi. Appare pertanto necessario focalizzare l’attenzione clinica sulla valutazione del com portamento e della funzione sessuale. Clinici e ricercatori dovrebbero valutare meglio tali aspetti alla luce dell’eventuale considerazione della sessualità problematica come indicatore prodromico di un grave disturbo mentale.