Valori di calcemia e shock distributivo refrattario

Abbiamo letto con interesse la recente review pubbli- cata su CHEST (agosto 2018) da Jentzer e collaboratori1 sul trattamento dello shock distributivo refrattario. Siamo inoltre compiaciuti nell’aver trovato menzionate numerose referenze bibliografiche in merito al possibile ruolo eziopatogenetico dell’ipocalcemia in tale ambito. Tuttavia, è solo parzialmente chiaro dal testo come la riduzione della calcemia possa determinare lo shock distributivo. Infatti, come dibattuto dagli autori, il rilievo della riduzione dei livelli di calcemia, potrebbe essere inquadrato come un epifenomeno, lasciando dubbi pertanto in merito al suo ruolo eziopatogenetico. In aggiunta, gli autori concludono che la sicurezza e l’efficacia di una terapia salvataggio, basata sull’infu- sione di calcio, sono ancora incerte.