Diabetes is an increasing global health burden with the highest prevalence (24.0%) observed in elderly people. Older diabetic adults have a greater risk of hospitalization and several geriatric syndromes than older nondiabetic adults. For these conditions, special care is required in prescribing therapies including anti- diabetes drugs. Aim of this study was to evaluate the appropriateness and the adherence to safety recommendations in the prescriptions of glucose-lowering drugs in hospitalized elderly patients with diabetes. Data for this cross-sectional study were obtained from the REgistro POliterapie-Società Italiana Medicina Interna (REPOSI) that collected clinical information on patients aged ≥ 65 years acutely admitted to Italian internal medicine and geriatric non-intensive care units (ICU) from 2010 up to 2019. Prescription appropriateness was assessed according to the 2019 AGS Beers Criteria and anti-diabetes drug data sheets.Among 5349 patients, 1624 (30.3%) had diagnosis of type 2 diabetes. At admission, 37.7% of diabetic patients received treatment with metformin, 37.3% insulin therapy, 16.4% sulfonylureas, and 11.4% glinides. Surprisingly, only 3.1% of diabetic patients were treated with new classes of anti- diabetes drugs. According to prescription criteria, at admission 15.4% of patients treated with metformin and 2.6% with sulfonylureas received inappropriately these treatments. At discharge, the inappropriateness of metformin therapy decreased (10.2%, P < 0.0001). According to Beers criteria, the inappropriate prescriptions of sulfonylureas raised to 29% both at admission and at discharge. This study shows a poor adherence to current guidelines on diabetes management in hospitalized elderly people with a high prevalence of inappropriate use of sulfonylureas according to the Beers criteria.

Prescription appropriateness of anti-diabetes drugs in elderly patients hospitalized in a clinical setting. evidence from the REPOSI register / Succurro, Elena; Novella, Alessio; Nobili, Alessandro; Giofrè, Federica; Arturi, Franco; Sciacqua, Angela; Andreozzi, Francesco; Pietrangelo, Antonello; Sesti, Giorgio; Mannuccio Mannucci, Pier; Nobili, Alessandro; Sesti, Giorgio; Pietrangelo, Antonello; Perticone, Francesco; Violi, Francesco; tore Corrao, Salva-; Marengoni, Alessandra; Tettamanti, Mauro; Pasina, Luca; Franchi, Carlotta; Franchi, Carlotta; Novella, Alessio; Tettamanti, Mauro; Miglio, Gabriella; Tettamanti, Mauro; Antonella Galbussera, Alessia; Ardoino, Ilaria; Novella, Alessio; Cantiero, Silvia; DI PRISCO, Domenico; Silvestri, Elena; Emmi, Giacomo; Bettiol, Alessandra; Mattioli, Irene; Mazzetti, Matteo; Biolo, Gianni; Zanetti, Michela; Bartelloni, Giacomo; Zaccari, Michele; Chiuch, Massimiliano; Martini, Ilaria; Pirro, Matteo; Lupattelli, Graziana; Bianconi, Vanessa; Alcidi, Riccardo; Giotta, Alessia; Mannarino, Massimo R.; Girelli, Domenico; Busti, Fabiana; Marchi, Giacomo; Barbagallo, Mario; Dominguez, Ligia; Beneduce, Vincenza; Cacioppo, Federica; Corrao, Salvatore; Natoli, Giuseppe; Mularo, Salvatore; Raspanti, Massimo; Argano, Christiano; Cavallaro, Federica; Zoli, Marco; Laura Matacena, Maria; D'Orio, Giuseppe; Mag- nolfi, Eleonora; Serafini, Giovanni; Brunori, Mattia; Lazzari, Ilaria; Simili, Angelo; Cappellini, MARIA DOMENICA; Fabio, Giovanna; Migone De Amicis, Margherita; De Luca, Giacomo; Scaramellini, Natalia; Di Stefano, Valeria; Leoni, Simona; Seghezzi, Sonia; Danuto Di Mauro, Alessandra; Maira, Diletta; Mancarella, Marta; Lucchi, Tiziano; Dionigi Rossi, Paolo; Clerici, Marta; Leoni, Simona; Bonini, Giulia; Conti, Federica; Prolo, Silvia; Fabrizi, Maddalena; Martelengo, Miriana; Vigani, Giulia; Nicolini, Paola; Di Sabatino, Antonio; Miceli, Emanuela; Vincenzo Lenti, Marco; tina Pisati, Mar-; Pitotti, Lavinia; Antoci, Valentina; Cambiè, Ginevra; Pitotti, Lavinia; Antoci, Valentina; Pontremoli, Roberto; Beccati, Valentina; Nobili, Giulia; Leoncini, Giovanna; Jacopo, Alberto; Cattaneo, Federico; Anastasio, Luigi; Sofia, Lucia; Carbone, Maria; Cipollone, Francesco; Teresa Guagnano, Maria; Rossi, Ilaria; Valeriani, Emanuele; D’Ardes, Damiano; Cipollone, Alessia; Esposito, Lucia; Sestili, Simona; Ange- lucci, Ermanno; Mattia Ricciardi, Riccardo; Mancuso, Gerardo; Calipari, Daniela; Bartone, Mosè; Manetti, Roberto; Sircana, Marta; Berria, Maria; dro Delitala, Alessan-; Muscaritoli, Maurizio; Molfino, Alessio; Petrillo, Enrico; Giorgi, Antonella; Gracin, Christian; Imbimbo, Giovanni; Romanelli, Giuseppe; Marengoni, Alessandra; Volpini, Andrea; Lucente, Daniela; Manzoni, Francesca; Pirozzi, Annalisa; Zucchelli, Alberto; Geneletti, Thelma; Picardi, Antonio; VESPASIANI GENTILUCCI, Umberto; Gallo Violi, Paolo; Bellelli, Giuseppe; Corsi, Maurizio; Antonucci, Cesare; Sidoli, Chiara; Principato, Giulia; Bonfanti, Alessandra; Szabo, Hajnalka; Mazzola, Paolo; Piazzoli, Andrea; Corsi, Maurizio; Arturi, Franco; Succurro, Elena; Tassone, Bruno; Giofrè, Federica; Grazia Serra, Maria; Antonietta Bleve, Maria; Brucato Teresa De Falco, Antonio; Negro, Enrica; Brenna, Martino; Trotta, Lucia; Lorenzo Squintani, Giovanni; Luisa Randi, Maria; Fabris, Fabrizio; Bertozzi, Irene; Bogoni, Giulia; Victoria Rabuini, Maria; Prandini, Tancredi; Ratti, Francesco; Zurlo, Chiara; Cerruti, Lorenzo; Cosi, Elisabetta; Angela Malerba, Sara; Reni, Elisa; Manfredini, Roberto; Boari, Benedetta; De Giorgi, Alfredo; Tiseo, Ruana; Marta Viglione, Giulia; Savriè, Caterina; Fabbian, Fabio; Paolisso, Giuseppe; Rizzo, MARIA ROSARIA; Catalano, Claudia; Di Meo, Irene; Sabbà, Carlo; Saverio Vella, Francesco; Suppressa, Patrizia; Michele De Vincenzo, Giovanni; Comitangelo, Alessio; Amoruso, Emanuele; Custodero, Carlo; Re, Giuseppe; Maria Palmisano, Chiara; Barnaba, Ivano; Schilardi, Andrea; Fenoglio, Luigi; Falcetta, Andrea; Valentina Giraudo, Alessia; D’Aniano, Salvatore; Ludovica Fracanzani, Anna; Tiraboschi, Silvia; Cespiati, Annalisa; Oberti, Giovanna; Sigon, Giordano; Cinque, Felice; Colavolpe, Lucia; Currà, Jaqueline; Alletto, Francesca; Scaramellini, Natalia; Leoni, Simona; Danuta Di Mauro, Alessandra; Benzoni, Gianpaolo; Peyvandi, Flora; Rossio, Raffaella; Colombo, Giulia; Agosti, Pasquale; Pagliaro, Erica; Semproni, Eleonora; Canetta, Ciro; Monzani, Valter; Savojardo, Valeria; Ceriani, Giuliana; Folli, Christian; Lucio Liberato, Nicola; Tognin, Tiziana; Purrello, Francesco; Di Pino, Antonino; Piro, Salvatore; Rozzini, Renzo; Falanga, Lina; Stella Pisciotta, Maria; Baffa Bellucci, Francesco; Boffelli, Stefano; Ferran- dina, Camillo; Mazzeo, Francesca; Spazzini, Elena; Cono, Giulia; Cesaroni, Giulia; Violi, Francesco; Perri, Ludovica; Guasti, Luigina; Rotunno, Francesca; Castiglioni, Luana; Maresca, Andrea; Squizzato, Alessandro; Campiotti, Leonardo; Grossi, Alessandra; Davide Diprizio, Roberto; Dentali, Francesco; Behnke, Veronica; Sciacqua, Angela; Perticone, Maria; faele Maio, Raf-; Scozzafava, Aleandra; Condoleo, Valentino; Clausi, Elvira; Armentaro, Giuseppe; Panza, Alberto; Condoleo, Valentino; Stanghellini, Vincenzo; Ruggeri, Eugenio; del Vecchio, Sara; Benzoni, Ilaria; vatore Minisola, Sal-; Colangelo, Luciano; Cilli, Mirella; Labba- dia, Giancarlo; Pepe, Jessica; Castellino, Pietro; Zanoli, Luca; Gaudio, Agostino; Xourafa, Anastasia; Spichetti, Concetta; Torre, Serena; Gennaro, Alfio; Ballestrero, Alberto; Ferrando, Fabio; Gonella, Roberta; Cerminara, Domenico; Setti, Paolo; Traversa, Chiara; Scarsi, Camilla; Linda Patti, Anna; Famularo, Giuseppe; Tarsitani, Patrizia; Morretti, Tiziana; Aglitti, Andrea; Del Giacco, Stefano; Firinu, Davide; Costanzo, Giulia; Giovanni Ledda, Andrea; Chessa, Salvatore; Montalto, Giuseppe; Annalicata, ; Alessandro Montalto, Filippo; Rizzo, Angelo; Corica, Francesco; gio Basile, Gior-; Catalano, Antonino; Bellone, Federica; Principato, Concetto; Cocuzza, Angelo; Mecocci, Patrizia; Ruggiero, Carmelinda; Boccardi, Virginia; Meschi, Tiziana; Ticinesi, Andrea; Nouvenne, Antonio; Pirisi, Mario; Paolo Fra, Gian; Sola, Daniele; Bellan, Mattia; Quadri, Roberto; Larovere, Erica; Novelli, Marco; Simeone, Emilio; Scurti, Rosa; Tolloso, Fabio; Tarquini, Roberto; Valoriani, Alice; Dolenti, Silvia; Van- nini, Giulia; Volpi, Riccardo; Bocchi, Pietro; Vignali, Alessandro; Harari, Sergio; Lonati, Chiara; Federico, Napoli; Aiello, Italia; Salvatore, Teresa; Monaco, Lucio; Ricozzi, Carmen; Coviello, Francesca; Catalini, Christian; Pilotto, Alberto; Indiano, Ilaria; Gandolfo, Federica; Gonella, Davide; Laghi Pasini, Franco; Leopoldo Capecchi, Pier; Nuti, Ranuccio; Valenti, Roberto; Ruvio, Martina; Cappelli, Silvia; Palazzuoli, Alberto; Durante, Vittorio; Tirotta, Daniela; Eusebi, Giovanna; Tresoldi, Moreno; Bozzolo, Enrica; Damanti, Sarah; Porta, Massimo; Gino, Miriam; Morra di Cella, Stefania; Pari, Bianca; Pace, Edoardo. - In: INTERNAL AND EMERGENCY MEDICINE. - ISSN 1970-9366. - 18:4(2023), pp. 1049-1063. [10.1007/s11739-023-03254-3]

Prescription appropriateness of anti-diabetes drugs in elderly patients hospitalized in a clinical setting. evidence from the REPOSI register

Giorgio, Sesti;Giorgio Sesti;Ilaria Ardoino;Domenico Prisco;Ilaria Martini;Salvatore Corrao;Giuseppe Orio;Maria Domenica Cappellini;Emanuela Miceli;Jacopo Alberto;Francesco Cipollone;Emanuele Valeriani;Lucia Esposito;Maurizio Muscaritoli;Alessio Molfino;Enrico Petrillo;Antonella Giorgi;Christian Gracin;Giovanni Imbimbo;Daniela Lucente;Alberto Zucchelli;Antonio Picardi;Umberto Vespasiani Gentilucci;Giuseppe Bellelli;Maria Rosaria Rizzo;Giuseppe Re;Salvatore Piro;Ludovica Perri;Luciano Colangelo;Mirella Cilli;Jessica Pepe;Giuseppe Famularo;Patrizia Mecocci;Federico Napoli;Ilaria Indiano;Davide Gonella;Roberto Valenti;Edoardo Pace
2023

Abstract

Diabetes is an increasing global health burden with the highest prevalence (24.0%) observed in elderly people. Older diabetic adults have a greater risk of hospitalization and several geriatric syndromes than older nondiabetic adults. For these conditions, special care is required in prescribing therapies including anti- diabetes drugs. Aim of this study was to evaluate the appropriateness and the adherence to safety recommendations in the prescriptions of glucose-lowering drugs in hospitalized elderly patients with diabetes. Data for this cross-sectional study were obtained from the REgistro POliterapie-Società Italiana Medicina Interna (REPOSI) that collected clinical information on patients aged ≥ 65 years acutely admitted to Italian internal medicine and geriatric non-intensive care units (ICU) from 2010 up to 2019. Prescription appropriateness was assessed according to the 2019 AGS Beers Criteria and anti-diabetes drug data sheets.Among 5349 patients, 1624 (30.3%) had diagnosis of type 2 diabetes. At admission, 37.7% of diabetic patients received treatment with metformin, 37.3% insulin therapy, 16.4% sulfonylureas, and 11.4% glinides. Surprisingly, only 3.1% of diabetic patients were treated with new classes of anti- diabetes drugs. According to prescription criteria, at admission 15.4% of patients treated with metformin and 2.6% with sulfonylureas received inappropriately these treatments. At discharge, the inappropriateness of metformin therapy decreased (10.2%, P < 0.0001). According to Beers criteria, the inappropriate prescriptions of sulfonylureas raised to 29% both at admission and at discharge. This study shows a poor adherence to current guidelines on diabetes management in hospitalized elderly people with a high prevalence of inappropriate use of sulfonylureas according to the Beers criteria.
2023
anti-diabetes drugs; diabetes; elderly people; hospitalized patients; prescription appropriateness
01 Pubblicazione su rivista::01a Articolo in rivista
Prescription appropriateness of anti-diabetes drugs in elderly patients hospitalized in a clinical setting. evidence from the REPOSI register / Succurro, Elena; Novella, Alessio; Nobili, Alessandro; Giofrè, Federica; Arturi, Franco; Sciacqua, Angela; Andreozzi, Francesco; Pietrangelo, Antonello; Sesti, Giorgio; Mannuccio Mannucci, Pier; Nobili, Alessandro; Sesti, Giorgio; Pietrangelo, Antonello; Perticone, Francesco; Violi, Francesco; tore Corrao, Salva-; Marengoni, Alessandra; Tettamanti, Mauro; Pasina, Luca; Franchi, Carlotta; Franchi, Carlotta; Novella, Alessio; Tettamanti, Mauro; Miglio, Gabriella; Tettamanti, Mauro; Antonella Galbussera, Alessia; Ardoino, Ilaria; Novella, Alessio; Cantiero, Silvia; DI PRISCO, Domenico; Silvestri, Elena; Emmi, Giacomo; Bettiol, Alessandra; Mattioli, Irene; Mazzetti, Matteo; Biolo, Gianni; Zanetti, Michela; Bartelloni, Giacomo; Zaccari, Michele; Chiuch, Massimiliano; Martini, Ilaria; Pirro, Matteo; Lupattelli, Graziana; Bianconi, Vanessa; Alcidi, Riccardo; Giotta, Alessia; Mannarino, Massimo R.; Girelli, Domenico; Busti, Fabiana; Marchi, Giacomo; Barbagallo, Mario; Dominguez, Ligia; Beneduce, Vincenza; Cacioppo, Federica; Corrao, Salvatore; Natoli, Giuseppe; Mularo, Salvatore; Raspanti, Massimo; Argano, Christiano; Cavallaro, Federica; Zoli, Marco; Laura Matacena, Maria; D'Orio, Giuseppe; Mag- nolfi, Eleonora; Serafini, Giovanni; Brunori, Mattia; Lazzari, Ilaria; Simili, Angelo; Cappellini, MARIA DOMENICA; Fabio, Giovanna; Migone De Amicis, Margherita; De Luca, Giacomo; Scaramellini, Natalia; Di Stefano, Valeria; Leoni, Simona; Seghezzi, Sonia; Danuto Di Mauro, Alessandra; Maira, Diletta; Mancarella, Marta; Lucchi, Tiziano; Dionigi Rossi, Paolo; Clerici, Marta; Leoni, Simona; Bonini, Giulia; Conti, Federica; Prolo, Silvia; Fabrizi, Maddalena; Martelengo, Miriana; Vigani, Giulia; Nicolini, Paola; Di Sabatino, Antonio; Miceli, Emanuela; Vincenzo Lenti, Marco; tina Pisati, Mar-; Pitotti, Lavinia; Antoci, Valentina; Cambiè, Ginevra; Pitotti, Lavinia; Antoci, Valentina; Pontremoli, Roberto; Beccati, Valentina; Nobili, Giulia; Leoncini, Giovanna; Jacopo, Alberto; Cattaneo, Federico; Anastasio, Luigi; Sofia, Lucia; Carbone, Maria; Cipollone, Francesco; Teresa Guagnano, Maria; Rossi, Ilaria; Valeriani, Emanuele; D’Ardes, Damiano; Cipollone, Alessia; Esposito, Lucia; Sestili, Simona; Ange- lucci, Ermanno; Mattia Ricciardi, Riccardo; Mancuso, Gerardo; Calipari, Daniela; Bartone, Mosè; Manetti, Roberto; Sircana, Marta; Berria, Maria; dro Delitala, Alessan-; Muscaritoli, Maurizio; Molfino, Alessio; Petrillo, Enrico; Giorgi, Antonella; Gracin, Christian; Imbimbo, Giovanni; Romanelli, Giuseppe; Marengoni, Alessandra; Volpini, Andrea; Lucente, Daniela; Manzoni, Francesca; Pirozzi, Annalisa; Zucchelli, Alberto; Geneletti, Thelma; Picardi, Antonio; VESPASIANI GENTILUCCI, Umberto; Gallo Violi, Paolo; Bellelli, Giuseppe; Corsi, Maurizio; Antonucci, Cesare; Sidoli, Chiara; Principato, Giulia; Bonfanti, Alessandra; Szabo, Hajnalka; Mazzola, Paolo; Piazzoli, Andrea; Corsi, Maurizio; Arturi, Franco; Succurro, Elena; Tassone, Bruno; Giofrè, Federica; Grazia Serra, Maria; Antonietta Bleve, Maria; Brucato Teresa De Falco, Antonio; Negro, Enrica; Brenna, Martino; Trotta, Lucia; Lorenzo Squintani, Giovanni; Luisa Randi, Maria; Fabris, Fabrizio; Bertozzi, Irene; Bogoni, Giulia; Victoria Rabuini, Maria; Prandini, Tancredi; Ratti, Francesco; Zurlo, Chiara; Cerruti, Lorenzo; Cosi, Elisabetta; Angela Malerba, Sara; Reni, Elisa; Manfredini, Roberto; Boari, Benedetta; De Giorgi, Alfredo; Tiseo, Ruana; Marta Viglione, Giulia; Savriè, Caterina; Fabbian, Fabio; Paolisso, Giuseppe; Rizzo, MARIA ROSARIA; Catalano, Claudia; Di Meo, Irene; Sabbà, Carlo; Saverio Vella, Francesco; Suppressa, Patrizia; Michele De Vincenzo, Giovanni; Comitangelo, Alessio; Amoruso, Emanuele; Custodero, Carlo; Re, Giuseppe; Maria Palmisano, Chiara; Barnaba, Ivano; Schilardi, Andrea; Fenoglio, Luigi; Falcetta, Andrea; Valentina Giraudo, Alessia; D’Aniano, Salvatore; Ludovica Fracanzani, Anna; Tiraboschi, Silvia; Cespiati, Annalisa; Oberti, Giovanna; Sigon, Giordano; Cinque, Felice; Colavolpe, Lucia; Currà, Jaqueline; Alletto, Francesca; Scaramellini, Natalia; Leoni, Simona; Danuta Di Mauro, Alessandra; Benzoni, Gianpaolo; Peyvandi, Flora; Rossio, Raffaella; Colombo, Giulia; Agosti, Pasquale; Pagliaro, Erica; Semproni, Eleonora; Canetta, Ciro; Monzani, Valter; Savojardo, Valeria; Ceriani, Giuliana; Folli, Christian; Lucio Liberato, Nicola; Tognin, Tiziana; Purrello, Francesco; Di Pino, Antonino; Piro, Salvatore; Rozzini, Renzo; Falanga, Lina; Stella Pisciotta, Maria; Baffa Bellucci, Francesco; Boffelli, Stefano; Ferran- dina, Camillo; Mazzeo, Francesca; Spazzini, Elena; Cono, Giulia; Cesaroni, Giulia; Violi, Francesco; Perri, Ludovica; Guasti, Luigina; Rotunno, Francesca; Castiglioni, Luana; Maresca, Andrea; Squizzato, Alessandro; Campiotti, Leonardo; Grossi, Alessandra; Davide Diprizio, Roberto; Dentali, Francesco; Behnke, Veronica; Sciacqua, Angela; Perticone, Maria; faele Maio, Raf-; Scozzafava, Aleandra; Condoleo, Valentino; Clausi, Elvira; Armentaro, Giuseppe; Panza, Alberto; Condoleo, Valentino; Stanghellini, Vincenzo; Ruggeri, Eugenio; del Vecchio, Sara; Benzoni, Ilaria; vatore Minisola, Sal-; Colangelo, Luciano; Cilli, Mirella; Labba- dia, Giancarlo; Pepe, Jessica; Castellino, Pietro; Zanoli, Luca; Gaudio, Agostino; Xourafa, Anastasia; Spichetti, Concetta; Torre, Serena; Gennaro, Alfio; Ballestrero, Alberto; Ferrando, Fabio; Gonella, Roberta; Cerminara, Domenico; Setti, Paolo; Traversa, Chiara; Scarsi, Camilla; Linda Patti, Anna; Famularo, Giuseppe; Tarsitani, Patrizia; Morretti, Tiziana; Aglitti, Andrea; Del Giacco, Stefano; Firinu, Davide; Costanzo, Giulia; Giovanni Ledda, Andrea; Chessa, Salvatore; Montalto, Giuseppe; Annalicata, ; Alessandro Montalto, Filippo; Rizzo, Angelo; Corica, Francesco; gio Basile, Gior-; Catalano, Antonino; Bellone, Federica; Principato, Concetto; Cocuzza, Angelo; Mecocci, Patrizia; Ruggiero, Carmelinda; Boccardi, Virginia; Meschi, Tiziana; Ticinesi, Andrea; Nouvenne, Antonio; Pirisi, Mario; Paolo Fra, Gian; Sola, Daniele; Bellan, Mattia; Quadri, Roberto; Larovere, Erica; Novelli, Marco; Simeone, Emilio; Scurti, Rosa; Tolloso, Fabio; Tarquini, Roberto; Valoriani, Alice; Dolenti, Silvia; Van- nini, Giulia; Volpi, Riccardo; Bocchi, Pietro; Vignali, Alessandro; Harari, Sergio; Lonati, Chiara; Federico, Napoli; Aiello, Italia; Salvatore, Teresa; Monaco, Lucio; Ricozzi, Carmen; Coviello, Francesca; Catalini, Christian; Pilotto, Alberto; Indiano, Ilaria; Gandolfo, Federica; Gonella, Davide; Laghi Pasini, Franco; Leopoldo Capecchi, Pier; Nuti, Ranuccio; Valenti, Roberto; Ruvio, Martina; Cappelli, Silvia; Palazzuoli, Alberto; Durante, Vittorio; Tirotta, Daniela; Eusebi, Giovanna; Tresoldi, Moreno; Bozzolo, Enrica; Damanti, Sarah; Porta, Massimo; Gino, Miriam; Morra di Cella, Stefania; Pari, Bianca; Pace, Edoardo. - In: INTERNAL AND EMERGENCY MEDICINE. - ISSN 1970-9366. - 18:4(2023), pp. 1049-1063. [10.1007/s11739-023-03254-3]
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