Razionale Le Open Partial Horizontal Laryngectomies (OPHL) sono al giorno d’oggi le tecniche più comunemente utilizzate nella chirurgia conservativa laringea. Negli ultimi anni sono state descritte numerose tecniche e accessi chirurgici mini-invasivi. In particolare nel 2019 è stato descritto da Spriano un approccio laterocervicale (LCA) che permette di eseguire la dissezione dei linfonodi del collo e la chirurgia laringea garantendo, in pazienti selezionati, la radicalità oncologica e il risparmio di tessuti sani intorno alla laringe. Lo scopo di questo studio è quello di analizzare gli outcomes oncologici e funzionali in un gruppo di pazienti affetti da carcinoma laringeo e sottoposti a OPHL mediante LCA. Materiali e metodi In questo studio sono stati inclusi 7 pazienti con diagnosi di carcinoma squamocellulare laringeo e sottoposti a OPHL e dissezione linfonodale mediante LCA. Per ciascun paziente è stato analizzato il follow up oncologico e gli esiti funzionali. L’andamento della funzionalità deglutitoria è stato valutato mediante Penetration Aspiration Scale per cibi di consistenza liquida, semisolida e solida a 15 giorni, 3 e 6 mesi dall’intervento. La respirazione è stata analizzata considerando il tempo medio di decannulazione e per la fonazione è stato utilizzato il Voice Handicap Index 10 a 1, 3 e 6 mesi dalla chirurgia. Risultati La variazione nel tempo degli outcomes fonatorio e deglutitorio è stato analizzato mediante Student T-test. In particolare il PAS medio per i solidi è rispettivamente 5.14, 5 e 2,85; per i semisolidi è 4.71,4.14 e 2.57; per i liquidi è 4.57, 4.14 e 2.57. Il VHI-10 ad un mese è di 18, a 3 mesi 17 e a 6 mesi 13,71. L'andamento di questi dati ha evidenziato come sia presente un miglioramento statisticamente significativo (p<0,05) tra la prima e la terza valutazione di entrambe le funzioni laringee. I dati emersi da questo lavoro sono in linea con risultati presenti in letteratura riguardanti il classico approccio cervicale anteriore. Conclusioni Le OPHL eseguite mediante LCA devono essere precedute da una accurata selezione del paziente per garantire la radicalità oncologica. Il vantaggio offerto da questa tecnica chirurgica è il risparmio di tessuti sani che verrebbero lesi mediante l’approccio anteriore. I dati oncologici e funzionali dovranno essere confermati da ulteriori studi a causa dell’esiguo numero di pazienti reclutati.

Approccio laterocervicale nelle Open Partial Horizontal Laryngectomies (OPHL): outcome oncologici e funzionali / Colizza, Andrea; Minni, Antonio; Ralli, Massimo; Greco, Antonio; Grasso, Michele; Cialente, Fabrizio; Angeletti, Diletta; DE VINCENTIIS, Marco. - (2021). (Intervento presentato al convegno 107° Congresso Nazionale Società Italiana di Otorinolaringologia e Chirurgia Cervico-Facciale tenutosi a Online).

Approccio laterocervicale nelle Open Partial Horizontal Laryngectomies (OPHL): outcome oncologici e funzionali.

Andrea Colizza;Antonio Minni;Massimo Ralli;Antonio Greco;Michele Grasso;Diletta Angeletti;Marco de Vincentiis.
2021

Abstract

Razionale Le Open Partial Horizontal Laryngectomies (OPHL) sono al giorno d’oggi le tecniche più comunemente utilizzate nella chirurgia conservativa laringea. Negli ultimi anni sono state descritte numerose tecniche e accessi chirurgici mini-invasivi. In particolare nel 2019 è stato descritto da Spriano un approccio laterocervicale (LCA) che permette di eseguire la dissezione dei linfonodi del collo e la chirurgia laringea garantendo, in pazienti selezionati, la radicalità oncologica e il risparmio di tessuti sani intorno alla laringe. Lo scopo di questo studio è quello di analizzare gli outcomes oncologici e funzionali in un gruppo di pazienti affetti da carcinoma laringeo e sottoposti a OPHL mediante LCA. Materiali e metodi In questo studio sono stati inclusi 7 pazienti con diagnosi di carcinoma squamocellulare laringeo e sottoposti a OPHL e dissezione linfonodale mediante LCA. Per ciascun paziente è stato analizzato il follow up oncologico e gli esiti funzionali. L’andamento della funzionalità deglutitoria è stato valutato mediante Penetration Aspiration Scale per cibi di consistenza liquida, semisolida e solida a 15 giorni, 3 e 6 mesi dall’intervento. La respirazione è stata analizzata considerando il tempo medio di decannulazione e per la fonazione è stato utilizzato il Voice Handicap Index 10 a 1, 3 e 6 mesi dalla chirurgia. Risultati La variazione nel tempo degli outcomes fonatorio e deglutitorio è stato analizzato mediante Student T-test. In particolare il PAS medio per i solidi è rispettivamente 5.14, 5 e 2,85; per i semisolidi è 4.71,4.14 e 2.57; per i liquidi è 4.57, 4.14 e 2.57. Il VHI-10 ad un mese è di 18, a 3 mesi 17 e a 6 mesi 13,71. L'andamento di questi dati ha evidenziato come sia presente un miglioramento statisticamente significativo (p<0,05) tra la prima e la terza valutazione di entrambe le funzioni laringee. I dati emersi da questo lavoro sono in linea con risultati presenti in letteratura riguardanti il classico approccio cervicale anteriore. Conclusioni Le OPHL eseguite mediante LCA devono essere precedute da una accurata selezione del paziente per garantire la radicalità oncologica. Il vantaggio offerto da questa tecnica chirurgica è il risparmio di tessuti sani che verrebbero lesi mediante l’approccio anteriore. I dati oncologici e funzionali dovranno essere confermati da ulteriori studi a causa dell’esiguo numero di pazienti reclutati.
2021
107° Congresso Nazionale Società Italiana di Otorinolaringologia e Chirurgia Cervico-Facciale
04 Pubblicazione in atti di convegno::04d Abstract in atti di convegno
Approccio laterocervicale nelle Open Partial Horizontal Laryngectomies (OPHL): outcome oncologici e funzionali / Colizza, Andrea; Minni, Antonio; Ralli, Massimo; Greco, Antonio; Grasso, Michele; Cialente, Fabrizio; Angeletti, Diletta; DE VINCENTIIS, Marco. - (2021). (Intervento presentato al convegno 107° Congresso Nazionale Società Italiana di Otorinolaringologia e Chirurgia Cervico-Facciale tenutosi a Online).
File allegati a questo prodotto
Non ci sono file associati a questo prodotto.

I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.

Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/11573/1655114
 Attenzione

Attenzione! I dati visualizzati non sono stati sottoposti a validazione da parte dell'ateneo

Citazioni
  • ???jsp.display-item.citation.pmc??? ND
  • Scopus ND
  • ???jsp.display-item.citation.isi??? ND
social impact