Lesioni ano-genitali simulanti abuso sessuale su minore. Riflessioni medico-legali a margine di un caso di diretta osservazione

Gli autori presentano il caso di una bambina di 7 anni affetta da morbo di Crohn con manifestazioni cutanee metastatiche. La peculiarità del quadro genito-anale induceva i curanti a sospettare, inizialmente, un abuso sessuale ed a segnalare subito il caso all’autorità giudiziaria. Successivamente, l’approfondimento clinico ed il quadro istopatologico su biopsie cutanee e della mucosa intestinale consentivano di pervenire alla diagnosi corretta. Prendendo spunto da questa vicenda gli A.A. espongono quindi, alcune considerazioni sul dovere di denuncia all’autorità giudiziaria per i casi di sospetto abuso sessuale sui minori suggerendo l’opportunità di subordinare la segnalazione al raggiungimento di un’adeguata spiegazione eziopatogenetica clinica delle vicende in esame, previa adeguata analisi di ogni utile elemento clinico e circostanziale. SUMMARY The authors describe a rare case of metastatic Crohn’s disease presenting as suspected abuse in a 7-year-old girl. According to the clinical features of the perivulvar and perirectal lesions, the physicians transmitted a criminal prosecution. The clinical investigation, as well as skin and intestinal biopsy study allowed to achieve a correct diagnosis. Based on these findings, the authors make some observation about the duty of the report in the case of suspected sex child abuse, and suggest the opportunity to take a careful management in these circumstances.