Ruolo dell’ecocontrastografia nella valutazione delle lesioni focali epatiche benigne

Le lesioni focali epatiche, rilevate incidentalmente sono comunemente riscontrate nella pratica clinica, e la loro caratterizzazione rappresenta una sfida nella pratica clinica quotidiana. L’ecografia, poiché è non-invasiva, economica, rapidamente e facilmente accessibile, è la tecnica di primo livello per la ricerca e lo studio delle lesioni focali epatiche. Tuttavia, l’esame ecografico di base anche con l’aggiunta del color o del power-Doppler è caratterizzato da bassa specificità nella caratterizzazione delle lesioni, rendendosi pertanto necessari ulteriori approfondimenti diagnostici mediante metodiche di secondo livello quali TC spirale e RM dopo somministrazione di mdc. L’introduzione dei mdc per uso ecografico ha tuttavia aperto nuove prospettive per lo studio ecografico delle lesioni focali epatiche. L’ecografia con mezzo di contrasto a basso indice meccanico è una tecnica diagnostica utile per la valutazione della macro e della microcircolazione nodulare, che nei lavori riportati in letteratura negli ultimi anni e nelle linee guida internazionali ha dimostrato di essere accurata nella caratterizzazione delle lesioni focali epatiche consentendo di ottenere specifici pattern contrastografici. Essa ha inoltre i vantaggi di essere economica, di non utilizzare radiazioni ionizzanti né di essere nefrotossico. Lo scopo del nostro lavoro è descrivere i modelli eco-contrastografici, ottenibili con tecnica in real-time a basso indice meccanico, delle differenti lesioni focali benigne tipiche e atipiche del fegato, usando il mezzo di contrasto di seconda generazione.