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Background: The kidney-brain interaction has been a topic of growing interest. Past studies of the effect of kidney function on intracerebral hemorrhage (ICH) outcomes have yielded inconsistent findings. Although the second, main phase of the Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Hemorrhage Trial (INTERACT2) suggests the effectiveness of early intensive blood pressure (BP) lowering in improving functional recovery after ICH, the balance of potential benefits and harms of this treatment in those with decreased kidney function remains uncertain. Study Design: Secondary analysis of INTERACT2, which randomly assigned patients with ICH with elevated systolic BP (SBP) to intensive (target SBP < 140 mm Hg) or contemporaneous guideline-based (target SBP < 180 mm Hg) BP management. Setting & Participants: 2,823 patients from 144 clinical hospitals in 21 countries. Predictors Admission estimated glomerular filtration rates (eGFRs) of patients were categorized into 3 groups based on the CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) creatinine equation: normal or high, mildly decreased, and moderately to severely decreased (>90, 60-90, and <60 mL/min/1.73 m2, respectively). Outcomes: The effect of admission eGFR on the primary outcome of death or major disability at 90 days (defined as modified Rankin Scale scores of 3-6) was analyzed using a multivariable logistic regression model. Potential effect modification of intensive BP lowering treatment by admission eGFR was assessed by interaction terms. Results: Of 2,623 included participants, 912 (35%) and 280 (11%) had mildly and moderately/severely decreased eGFRs, respectively. Patients with moderately/severely decreased eGFRs had the greatest risk for death or major disability at 90 days (adjusted OR, 1.82; 95% CI, 1.28-2.61). Effects of early intensive BP lowering were consistent across different eGFRs (P = 0.5 for homogeneity). Limitations: Generalizability issues arising from a clinical trial population. Conclusions: Decreased eGFR predicts poor outcome in acute ICH. Early intensive BP lowering provides similar treatment effects in patients with ICH with decreased eGFRs.
Estimated GFR and the Effect of Intensive Blood Pressure Lowering after Acute Intracerebral Hemorrhage / Zheng, D.; Sato, S.; Arima, H.; Heeley, E.; Delcourt, C.; Cao, Y.; Chalmers, J.; Anderson, C. S.; Davis, S.; Huang, Y.; Lavados, P.; Neal, B.; Parsons, M. W.; Lindley, R.; Morgenstern, L.; Robinson, T.; Stapf, C.; Tzourio, C.; Wang, J. G.; Chen, S.; Chen, X. Y.; Cui, L.; Liu, Z.; Lu, C.; Wang, J.; Wu, S.; Xu, E.; Yang, Q.; Zhang, C.; Zhang, J.; Beer, R.; Schmutzhard, E.; Redondo, P.; Kaste, M.; Soinne, L.; Tatlisumak, T.; Wartenberg, K.; Ricci, S.; Klijn, K.; Azevedo, E.; Chamorro, A.; Arnold, M.; Fischer, U.; Kaul, S.; Pandian, J.; Boyini, H.; Singh, S.; Rabinstein, A. A.; Estol, C.; Silva, G.; Olavarria, V. V.; Robinson, T. G.; Simes, R. J.; Bousser, M. -G.; Hankey, G.; Jamrozik, K.; Johnston, S. C.; Li, S.; Bailey, K.; Cheung, T.; Chintapatla, S.; Ducasse, E.; Erho, T.; Hata, J.; Holder, B.; Knight, E.; Leroux, M.; Sasse, T.; Odgers, E.; Walsh, R.; Wolfowicz, Z.; Chen, G.; Fuentes, S.; Peng, B.; Schneble, H. -M.; Wang, M. -X.; Billot, L.; Heritier, S.; Li, Q.; Woodward, M.; Abimbola, S.; Anderson, S.; Chan, E.; Cheng, G.; Chmielnik, P.; Leighton, S.; Liu, J. -Y.; Rasmussen, B.; Saxena, A.; Tripathy, S.; Armenis, M.; Baig, M. A.; Naidu, B.; Starzec, G.; Steley, S.; Moles, A.; Ruiz, A.; Zimmermann, M.; Marinho, J.; Alves, S.; Angelim, R.; Araujo, J.; Kawakami, L.; Bustos, C.; Gonzalez, F.; Munoz Venturelli, P.; Chen, X.; Jia, R.; Li, N.; Qu, S.; Shu, Y.; Song, A.; Sun, J.; Xiao, J.; Zhao, Y.; Huang, Q.; Vicaut, E.; Chamam, A.; Viaud, M. -C.; Dert, C.; Fiedler, U.; Jovis, V.; Kabla, S.; Marchand, S.; Pena, A.; Mallikarjuna, K.; Hasan, N.; Berge, E.; Rochaud, V.; Forarsveen, A. S.; Richardson, D.; Kumar, T.; Lewin, S.; Poulter, N.; Field, J.; Anjum, A.; Wilson, A.; Perelmuter, H.; Agarie, A. M.; Barboza, A. G.; Recchia, L. A.; Miranda, I. F.; Rauek, S. G.; Duplessis, R. J.; Dewey, H.; Walker, L.; Petrolo, S.; Bladin, C.; Sturm, J.; Crimmins, D.; Griffiths, D.; Schutz, A.; Zenteno, V.; Miteff, F.; Spratt, N.; Kerr, E.; Levi, C. R.; Phan, T. G.; Ma, H.; Sanders, L.; Moran, C.; Wong, K.; Read, S.; Henderson, R.; Wong, A.; Hull, R.; Skinner, G.; Hand, P.; Yan, B.; Tu, H.; Campbell, B.; Blacker, D. J.; Wijeratne, T.; Pathirage, M.; Jasinararchchi, M.; Matkovic, Z.; Celestino, S.; Gruber, F.; Vosko, M. R.; Diabl, E.; Rathmaier, S.; Pfausler, B.; Helbok, R.; Fazekas, F.; Fischer, R.; Poltrum, B.; Zechner, B.; Trummer, U.; Rutgers, M. P.; Peeters, A.; Dusart, A.; Duray, M. -C.; Parmentier, C.; Ferrao-Santos, S.; Brouns, R.; De Raedt, S.; De Smedt, A.; Vanhooff, R. -J.; De Keyser, J.; Martins, S. C. O.; De Almeida, A. G.; Broudani, R.; Titton, N. F.; De Freitas, G. R.; Cardoso, F. M.; Giesel, L. M.; Lima, N. A.; Ferraz De Almeida, A. C.; Gomes, R. B.; Borges Dos Santos, T. S.; Veloso Soares, E. M.; Neto, O. L. A.; Silva, G. S.; Gomes, D. L.; De Carvalho, F. A.; Miranda, M.; Marques, A.; Zetola, V. F.; De Matia, G.; Lange, M. C.; Montes, J.; Reccius, A.; Soto, A.; Rivas, R.; Klapp, C.; Illanes, S.; Aguilera, C.; Castro, A.; Figueroa, C.; Benavides, J.; Salamanca, P.; Concha, M. C.; Pajarito, J.; Araya, P.; Guerra, F.; Li, Y.; Liu, G.; Wang, B.; Chong, Y.; He, M.; Wang, L.; Liu, J.; Zhang, X.; Lai, C.; Jiang, H.; Cui, S.; Tao, Q.; Zhang, Y.; Yao, S.; Xu, M.; Xiao, H.; Hu, J.; Tang, J.; Ji, H.; Jiang, M.; Yu, F.; Yang, X.; Guo, X.; Wang, Y.; Wu, L.; Gao, Y.; Sun, D.; Huang, X.; Liu, L.; Li, P.; Jiang, Y.; Li, H.; Lu, H.; Zhou, J.; Yuan, C.; Qi, X.; Qiu, F.; Qian, H.; Wang, W.; Sun, W.; Li, F.; Liu, R.; Peng, Q.; Ren, Z.; Fan, C.; Wang, H.; Wang, T.; Shi, F.; Duan, C.; Chen, Z.; Tan, X.; Zhao, Z.; Chen, J.; Han, T.; Zhang, L.; Hu, Q.; Hou, Q.; Zhao, X.; Zeng, G.; Ma, L.; Wang, F.; Zeng, L.; Guo, Z.; Fu, Y.; Song, Y.; Tai, L.; Liu, X.; Su, X.; Yang, Y.; Dong, R.; Xu, Y.; Tian, S.; Cheng, S.; Su, L.; Xie, X.; Xu, T.; Geng, D.; Yan, X.; Fan, H.; Zhao, N.; Wang, S.; Yang, J.; Yan, M.; Li, L.; Li, Z.; Xu, X.; Lian, Y.; Sun, H.; Liu, D.; Wang, N.; Tang, Q.; Han, Z.; Feng, L.; Cui, Y.; Tian, J.; Chang, H.; Sun, X.; Liu, C.; Wen, Z.; Lin, Q.; Sun, L.; Hu, B.; Zou, M.; Bao, Q.; Lin, X.; Zhao, L.; Tian, X.; Wang, X.; Li, X.; Hao, L.; Duan, Y.; Wang, R.; Wei, Z.; Ren, S.; Ren, H.; Dong, Y.; Cheng, Y.; Liu, W.; Han, J.; Zhang, Z.; Zhu, J.; Qian, J.; Sun, Y.; Liu, K.; Long, F.; Peng, X.; Zhang, Q.; Yuan, Z.; Wang, C.; Huang, M.; He, P.; You, Y.; Xia, J.; Zhou, L.; Hou, Y.; Qi, Y.; Mei, L.; Lu, R.; Ping, L.; Zhou, S.; Zhang, S.; Zou, R.; Guo, J.; Li, M.; Wei, W.; Curtze, S.; Saarela, M.; Strbian, D.; Scheperjans, F.; De Broucker, T.; Henry, C.; Cumurciuc, R.; Ibos-Auge, N.; Zeghoudi, A. -C.; Pico, F.; Dereeper, O.; Simian, M. -C.; Boisselier, C.; Mahfoud, A.; Timsit, S.; Merrien, F. M.; Guillon, B.; Sevin, M.; Herisson, F.; Magne, C.; Ameri, A.; Cret, C.; Stefanizzi, S.; Klapzcynski, F.; Denier, C.; Sarov-Riviere, M.; Reiner, P.; Mawet, J.; Herve, D.; Buffon, F.; Touze, E.; Domigo, V.; Lamy, C.; Calvet, D.; Pasquini, M.; Alamowitch, S.; Favrole, P.; Muresan, I. -P.; Crozier, S.; Rosso, C.; Pires, C.; Leger, A.; Deltour, S.; Cordonnier, C.; Henon, H.; Rossi, C.; Zuber, M.; Bruandet, M.; Tamazyan, R.; Join-Lambert, C.; Juettler, E.; Krause, T.; Maul, S.; Endres, M.; Jungehulsing, G. J.; Hennerici, M.; Griebe, M.; Sauer, T.; Knoll, K.; Huber, R.; Knauer, K.; Knauer, C.; Raubold, S.; Schneider, H.; Hentschel, H.; Lautenschlager, C.; Schimmel, E.; Dzialowski, I.; Foerch, C.; Lorenz, M.; Singer, O.; Meyer Dos Santos, I. M. R.; Hartmann, A.; Hamann, A.; Schacht, A.; Schrader, B.; Teichmann, A.; Wartenberg, K. E.; Mueller, T. J.; Jander, S.; Gliem, M.; Boettcher, C.; Rosenkranz, M.; Beck, C.; Otto, D.; Thomalla, G.; Cheng, B.; Wong, K. S.; Leung, T. W.; Soo, Y. O. Y.; Prabhakar, S.; Kesavarapu, S. R.; Gajjela, P. K.; Chenna, R. R.; Ummer, K.; Basheer, M.; Andipet, A.; Jagarlapudi, M. K. M.; Mohammed, A. U. R.; Pawar, V. G.; Eranki, S. S. K.; Singh, Y.; Akhtar, N.; Borah, N. C.; Ghose, M.; Choudhury, N.; Ichaporia, N. R.; Shendge, J.; Khese, S.; Pamidimukkala, V.; Inbamuthaiah, P.; Nuthakki, S. R.; Tagallamudi, N. M. R.; Gutti, A. K.; Khurana, D.; Kesavarapu, P.; Jogi, V.; Garg, A.; Samanta, D.; Sarma, G. R. K.; Nadig, R.; Mathew, T.; Anandan, M. A.; Caterbi, E.; Zini, A.; Cavazzuti, M.; Casoni, F.; Pentore, R.; Falzone, F.; Mazzoli, T.; Greco, L. M.; Menichetti, C.; Coppola, F.; Cenciarelli, S.; Gallinella, E.; Mattioni, A.; Condurso, R.; Sicilia, I.; Zampolini, M.; Corea, F.; Barbi, M.; Proietti, C.; Toni, D.; Pieroni, A.; Anzini, A.; Falcou, A.; Demichele, M.; Klijn, C. J. M.; Tveiten, A.; Thortveit, E. T.; Pettersen, S.; Holand, N.; Hitland, B.; Johnsen, S. H.; Eltoft, A.; Wasay, M.; Kamal, A.; Iqrar, A.; Ali, L.; Begum, D.; Gama, G.; Fonseca, L.; Moreira, G.; Veloso, L. M.; Pinheiro, D.; Paredes, L.; Rozeira, C.; Gregorio, T.; Segura Martin, T.; Ayo, O.; Garcia-Garcia, J.; Feria Vilar, I.; Gomez Fernandez, I.; Amaro, S.; Urra, X.; Obach, V.; Cervera, A.; Silva, Y.; Serena, J.; Castellanos, M.; Terceno, M.; Van Eendenburg, C.; Weck, A.; Findling, O.; Ludi, R.; Warburton, E. A.; Day, D.; Butler, N.; Bumanlag, E.; Caine, S.; Steele, A.; Osborn, M.; Dodd, E.; Murphy, P.; Esisi, B.; Brown, E.; Hayman, R.; Baliga, V. K. V.; Minphone, M.; Kennedy, J.; Reckless, I.; Pope, G.; Teal, R.; Michael, K.; Manawadu, D.; Kalra, L.; Lewis, R.; Mistry, B.; Cattermole, E.; Hassan, A.; Mandizvidza, L.; Bamford, J.; Brooks, H.; Bedford, C.; Whiting, R.; Baines, P.; Hussain, M.; Harvey, M.; Fotherby, K.; McBride, S.; Bourke, P.; Morgan, D.; Jennings-Preece, K.; Price, C.; Huntley, S.; Riddell, V. E.; Storey, G.; Lakey, R. L.; Subramanian, G.; Jenkinson, D.; Kwan, J.; David, O.; Tiwari, D.; James, M.; Keenan, S.; Eastwood, H.; Shaw, L.; Kaye, P.; Button, D.; Madigan, B.; Williamson, D.; Dixit, A.; Davis, J.; Hossain, M. O.; Ford, G. A.; Parry-Jones, A.; O'Loughlin, V.; Jarapa, R.; Naing, Z.; Lovelock, C.; O'Reilly, J.; Khan, U.; Bhalla, A.; Rudd, A.; Birns, J.; Werring, D. J.; Law, R.; Perry, R.; Jones, I.; Erande, R.; Roffe, C.; Natarajan, I.; Ahmad, N.; Finney, K.; Lucas, J.; Mistri, A.; Eveson, D.; Toni, D; Marsh, R.; Haunton, V.; Fugate, J. E.; Lepore, S. W.. - In: AMERICAN JOURNAL OF KIDNEY DISEASES. - ISSN 0272-6386. - 68:1(2016), pp. 94-102. [10.1053/j.ajkd.2016.01.020]
Estimated GFR and the Effect of Intensive Blood Pressure Lowering after Acute Intracerebral Hemorrhage
Zheng D.;Sato S.;Arima H.;Heeley E.;Delcourt C.;Cao Y.;Chalmers J.;Anderson C. S.;Davis S.;Huang Y.;Lavados P.;Neal B.;Parsons M. W.;Lindley R.;Morgenstern L.;Robinson T.;Stapf C.;Tzourio C.;Wang J. G.;Chen S.;Chen X. Y.;Cui L.;Liu Z.;Lu C.;Wang J.;Wu S.;Xu E.;Yang Q.;Zhang C.;Zhang J.;Beer R.;Schmutzhard E.;Redondo P.;Kaste M.;Soinne L.;Tatlisumak T.;Wartenberg K.;Ricci S.;Klijn K.;Azevedo E.;Chamorro A.;Arnold M.;Fischer U.;Kaul S.;Pandian J.;Boyini H.;Singh S.;Rabinstein A. A.;Estol C.;Silva G.;Olavarria V. V.;Robinson T. G.;Simes R. J.;Bousser M. -G.;Hankey G.;Jamrozik K.;Johnston S. C.;Li S.;Bailey K.;Cheung T.;Chintapatla S.;Ducasse E.;Erho T.;Hata J.;Holder B.;Knight E.;Leroux M.;Sasse T.;Odgers E.;Walsh R.;Wolfowicz Z.;Chen G.;Fuentes S.;Peng B.;Schneble H. -M.;Wang M. -X.;Billot L.;Heritier S.;Li Q.;Woodward M.;Abimbola S.;Anderson S.;Chan E.;Cheng G.;Chmielnik P.;Leighton S.;Liu J. -Y.;Rasmussen B.;Saxena A.;Tripathy S.;Armenis M.;Baig M. A.;Naidu B.;Starzec G.;Steley S.;Moles A.;Ruiz A.;Zimmermann M.;Marinho J.;Alves S.;Angelim R.;Araujo J.;Kawakami L.;Bustos C.;Gonzalez F.;Munoz Venturelli P.;Chen X.;Jia R.;Li N.;Qu S.;Shu Y.;Song A.;Sun J.;Xiao J.;Zhao Y.;Huang Q.;Vicaut E.;Chamam A.;Viaud M. -C.;Dert C.;Fiedler U.;Jovis V.;Kabla S.;Marchand S.;Pena A.;Mallikarjuna K.;Hasan N.;Berge E.;Rochaud V.;Forarsveen A. S.;Richardson D.;Kumar T.;Lewin S.;Poulter N.;Field J.;Anjum A.;Wilson A.;Perelmuter H.;Agarie A. M.;Barboza A. G.;Recchia L. A.;Miranda I. F.;Rauek S. G.;Duplessis R. J.;Dewey H.;Walker L.;Petrolo S.;Bladin C.;Sturm J.;Crimmins D.;Griffiths D.;Schutz A.;Zenteno V.;Miteff F.;Spratt N.;Kerr E.;Levi C. R.;Phan T. G.;Ma H.;Sanders L.;Moran C.;Wong K.;Read S.;Henderson R.;Wong A.;Hull R.;Skinner G.;Hand P.;Yan B.;Tu H.;Campbell B.;Blacker D. J.;Wijeratne T.;Pathirage M.;Jasinararchchi M.;Matkovic Z.;Celestino S.;Gruber F.;Vosko M. R.;Diabl E.;Rathmaier S.;Pfausler B.;Helbok R.;Fazekas F.;Fischer R.;Poltrum B.;Zechner B.;Trummer U.;Rutgers M. P.;Peeters A.;Dusart A.;Duray M. -C.;Parmentier C.;Ferrao-Santos S.;Brouns R.;De Raedt S.;De Smedt A.;Vanhooff R. -J.;De Keyser J.;Martins S. C. O.;De Almeida A. G.;Broudani R.;Titton N. F.;De Freitas G. R.;Cardoso F. M.;Giesel L. M.;Lima N. A.;Ferraz De Almeida A. C.;Gomes R. B.;Borges Dos Santos T. S.;Veloso Soares E. M.;Neto O. L. A.;Silva G. S.;Gomes D. L.;De Carvalho F. A.;Miranda M.;Marques A.;Zetola V. F.;De Matia G.;Lange M. C.;Montes J.;Reccius A.;Soto A.;Rivas R.;Klapp C.;Illanes S.;Aguilera C.;Castro A.;Figueroa C.;Benavides J.;Salamanca P.;Concha M. C.;Pajarito J.;Araya P.;Guerra F.;Li Y.;Liu G.;Wang B.;Chong Y.;He M.;Wang L.;Liu J.;Zhang X.;Lai C.;Jiang H.;Cui S.;Tao Q.;Zhang Y.;Yao S.;Xu M.;Xiao H.;Hu J.;Tang J.;Ji H.;Jiang M.;Yu F.;Yang X.;Guo X.;Wang Y.;Wu L.;Gao Y.;Sun D.;Huang X.;Liu L.;Li P.;Jiang Y.;Li H.;Lu H.;Zhou J.;Yuan C.;Qi X.;Qiu F.;Qian H.;Wang W.;Sun W.;Li F.;Liu R.;Peng Q.;Ren Z.;Fan C.;Wang H.;Wang T.;Shi F.;Duan C.;Chen Z.;Tan X.;Zhao Z.;Chen J.;Han T.;Zhang L.;Hu Q.;Hou Q.;Zhao X.;Zeng G.;Ma L.;Wang F.;Zeng L.;Guo Z.;Fu Y.;Song Y.;Tai L.;Liu X.;Su X.;Yang Y.;Dong R.;Xu Y.;Tian S.;Cheng S.;Su L.;Xie X.;Xu T.;Geng D.;Yan X.;Fan H.;Zhao N.;Wang S.;Yang J.;Yan M.;Li L.;Li Z.;Xu X.;Lian Y.;Sun H.;Liu D.;Wang N.;Tang Q.;Han Z.;Feng L.;Cui Y.;Tian J.;Chang H.;Sun X.;Liu C.;Wen Z.;Lin Q.;Sun L.;Hu B.;Zou M.;Bao Q.;Lin X.;Zhao L.;Tian X.;Wang X.;Li X.;Hao L.;Duan Y.;Wang R.;Wei Z.;Ren S.;Ren H.;Dong Y.;Cheng Y.;Liu W.;Han J.;Zhang Z.;Zhu J.;Qian J.;Sun Y.;Liu K.;Long F.;Peng X.;Zhang Q.;Yuan Z.;Wang C.;Huang M.;He P.;You Y.;Xia J.;Zhou L.;Hou Y.;Qi Y.;Mei L.;Lu R.;Ping L.;Zhou S.;Zhang S.;Zou R.;Guo J.;Li M.;Wei W.;Curtze S.;Saarela M.;Strbian D.;Scheperjans F.;De Broucker T.;Henry C.;Cumurciuc R.;Ibos-Auge N.;Zeghoudi A. -C.;Pico F.;Dereeper O.;Simian M. -C.;Boisselier C.;Mahfoud A.;Timsit S.;Merrien F. M.;Guillon B.;Sevin M.;Herisson F.;Magne C.;Ameri A.;Cret C.;Stefanizzi S.;Klapzcynski F.;Denier C.;Sarov-Riviere M.;Reiner P.;Mawet J.;Herve D.;Buffon F.;Touze E.;Domigo V.;Lamy C.;Calvet D.;Pasquini M.;Alamowitch S.;Favrole P.;Muresan I. -P.;Crozier S.;Rosso C.;Pires C.;Leger A.;Deltour S.;Cordonnier C.;Henon H.;Rossi C.;Zuber M.;Bruandet M.;Tamazyan R.;Join-Lambert C.;Juettler E.;Krause T.;Maul S.;Endres M.;Jungehulsing G. J.;Hennerici M.;Griebe M.;Sauer T.;Knoll K.;Huber R.;Knauer K.;Knauer C.;Raubold S.;Schneider H.;Hentschel H.;Lautenschlager C.;Schimmel E.;Dzialowski I.;Foerch C.;Lorenz M.;Singer O.;Meyer Dos Santos I. M. R.;Hartmann A.;Hamann A.;Schacht A.;Schrader B.;Teichmann A.;Wartenberg K. E.;Mueller T. J.;Jander S.;Gliem M.;Boettcher C.;Rosenkranz M.;Beck C.;Otto D.;Thomalla G.;Cheng B.;Wong K. S.;Leung T. W.;Soo Y. O. Y.;Prabhakar S.;Kesavarapu S. R.;Gajjela P. K.;Chenna R. R.;Ummer K.;Basheer M.;Andipet A.;Jagarlapudi M. K. M.;Mohammed A. U. R.;Pawar V. G.;Eranki S. S. K.;Singh Y.;Akhtar N.;Borah N. C.;Ghose M.;Choudhury N.;Ichaporia N. R.;Shendge J.;Khese S.;Pamidimukkala V.;Inbamuthaiah P.;Nuthakki S. R.;Tagallamudi N. M. R.;Gutti A. K.;Khurana D.;Kesavarapu P.;Jogi V.;Garg A.;Samanta D.;Sarma G. R. K.;Nadig R.;Mathew T.;Anandan M. A.;Caterbi E.;Zini A.;Cavazzuti M.;Casoni F.;Pentore R.;Falzone F.;Mazzoli T.;Greco L. M.;Menichetti C.;Coppola F.;Cenciarelli S.;Gallinella E.;Mattioni A.;Condurso R.;Sicilia I.;Zampolini M.;Corea F.;Barbi M.;Proietti C.;Toni D.;Pieroni A.;Anzini A.;Falcou A.;Demichele M.;Klijn C. J. M.;Tveiten A.;Thortveit E. T.;Pettersen S.;Holand N.;Hitland B.;Johnsen S. H.;Eltoft A.;Wasay M.;Kamal A.;Iqrar A.;Ali L.;Begum D.;Gama G.;Fonseca L.;Moreira G.;Veloso L. M.;Pinheiro D.;Paredes L.;Rozeira C.;Gregorio T.;Segura Martin T.;Ayo O.;Garcia-Garcia J.;Feria Vilar I.;Gomez Fernandez I.;Amaro S.;Urra X.;Obach V.;Cervera A.;Silva Y.;Serena J.;Castellanos M.;Terceno M.;Van Eendenburg C.;Weck A.;Findling O.;Ludi R.;Warburton E. A.;Day D.;Butler N.;Bumanlag E.;Caine S.;Steele A.;Osborn M.;Dodd E.;Murphy P.;Esisi B.;Brown E.;Hayman R.;Baliga V. K. V.;Minphone M.;Kennedy J.;Reckless I.;Pope G.;Teal R.;Michael K.;Manawadu D.;Kalra L.;Lewis R.;Mistry B.;Cattermole E.;Hassan A.;Mandizvidza L.;Bamford J.;Brooks H.;Bedford C.;Whiting R.;Baines P.;Hussain M.;Harvey M.;Fotherby K.;McBride S.;Bourke P.;Morgan D.;Jennings-Preece K.;Price C.;Huntley S.;Riddell V. E.;Storey G.;Lakey R. L.;Subramanian G.;Jenkinson D.;Kwan J.;David O.;Tiwari D.;James M.;Keenan S.;Eastwood H.;Shaw L.;Kaye P.;Button D.;Madigan B.;Williamson D.;Dixit A.;Davis J.;Hossain M. O.;Ford G. A.;Parry-Jones A.;O'Loughlin V.;Jarapa R.;Naing Z.;Lovelock C.;O'Reilly J.;Khan U.;Bhalla A.;Rudd A.;Birns J.;Werring D. J.;Law R.;Perry R.;Jones I.;Erande R.;Roffe C.;Natarajan I.;Ahmad N.;Finney K.;Lucas J.;Mistri A.;Eveson D.;toni D;Marsh R.;Haunton V.;Fugate J. E.;Lepore S. W.
2016
Abstract
Background: The kidney-brain interaction has been a topic of growing interest. Past studies of the effect of kidney function on intracerebral hemorrhage (ICH) outcomes have yielded inconsistent findings. Although the second, main phase of the Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Hemorrhage Trial (INTERACT2) suggests the effectiveness of early intensive blood pressure (BP) lowering in improving functional recovery after ICH, the balance of potential benefits and harms of this treatment in those with decreased kidney function remains uncertain. Study Design: Secondary analysis of INTERACT2, which randomly assigned patients with ICH with elevated systolic BP (SBP) to intensive (target SBP < 140 mm Hg) or contemporaneous guideline-based (target SBP < 180 mm Hg) BP management. Setting & Participants: 2,823 patients from 144 clinical hospitals in 21 countries. Predictors Admission estimated glomerular filtration rates (eGFRs) of patients were categorized into 3 groups based on the CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) creatinine equation: normal or high, mildly decreased, and moderately to severely decreased (>90, 60-90, and <60 mL/min/1.73 m2, respectively). Outcomes: The effect of admission eGFR on the primary outcome of death or major disability at 90 days (defined as modified Rankin Scale scores of 3-6) was analyzed using a multivariable logistic regression model. Potential effect modification of intensive BP lowering treatment by admission eGFR was assessed by interaction terms. Results: Of 2,623 included participants, 912 (35%) and 280 (11%) had mildly and moderately/severely decreased eGFRs, respectively. Patients with moderately/severely decreased eGFRs had the greatest risk for death or major disability at 90 days (adjusted OR, 1.82; 95% CI, 1.28-2.61). Effects of early intensive BP lowering were consistent across different eGFRs (P = 0.5 for homogeneity). Limitations: Generalizability issues arising from a clinical trial population. Conclusions: Decreased eGFR predicts poor outcome in acute ICH. Early intensive BP lowering provides similar treatment effects in patients with ICH with decreased eGFRs.
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simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.