Mortality from esophagectomy for esophageal cancer across low, middle, and high-income countries: An international cohort study

Kamarajah S. K.; Nepogodiev D.; Bekele A.; Cecconello I.; Evans R. P. T.; Guner A.; Gossage J. A.; Harustiak T.; Hodson J.; Isik A.; Kidane B.; Leon-Takahashi A. M.; Mahendran H. A.; Negoi I.; Okonta K. E.; Rosero G.; Sayyed R. H.; Singh P.; Takeda F. R.; van Hillegersberg R.; Vohra R. S.; White R. E.; Griffiths E. A.; Alderson D.; Bundred J.; Gossage J.; Jefferies B.; McKay S.; Mohamed I.; Siaw- Acheampong K.; Vohra R.; Wanigasooriya K.; Whitehouse T.; Gjata A.; Moreno J. I.; Guevara C. R.; Kechagias A.; Gockel I.; Kennedy A.; Da Roit A.; Bagajevas A.; Azagra J. S.; Mejia-Fernandez L.; Wijnhoven B. P. L.; El Kafsi J.; Sousa M.; Sampaio A. S.; Blanco R.; Wallner B.; Schneider P. M.; Hsu P. K.; Gananadha S.; Wills V.; Devadas M.; Duong C.; Talbot M.; Hii M. W.; Jacobs R.; Andreollo N. A.; Johnston B.; Darling G.; Isaza-Restrepo A.; Arias- Amezquita F.; Raptis D.; Gaedcke J.; Reim D.; Izbicki J.; Egberts J. H.; Dikinis S.; Kjaer D. W.; Larsen M. H.; Achiam M. P.; Saarnio J.; Theodorou D.; Liakakos T.; Korkolis D. P.; Robb W. B.; Collins C.; Murphy T.; Reynolds J.; Tonini V.; Migliore M.; Bonavina L.; Valmasoni M.; Bardini R.; Weindelmayer J.; Terashima M.; Alghunaim E.; Elhadi M.; Medina-Franco H.; Lau P. C.; Heisterkamp J.; Rosman C.; Beban G.; Babor R.; Gordon A.; Rossaak J. I.; Pal K. M. I.; Qureshi A. U.; Naqi S. A.; Syed A. A.; Barbosa J.; Vicente C. S.; Leite J.; Freire J.; Casaca R.; Costa R. C. T.; Scurtu R. R.; Mogoanta S. S.; Bolca C.; Constantinoiu S.; Sekhniaidze D.; Bjelovic M.; So J. B. Y.; Gacevski G.; Loureiro C.; Pera M.; Bianchi A.; Moreno G. M.; Martin Fernandez J.; Trugeda Carrera M. S.; Vallve-Bernal M.; Citores Pascual M. A.; Elmahi S.; Halldestam I.; Hedberg J.; Monig S.; Gutknecht S.; Tez M.; Tirnaksiz M. B.; Colak E.; Sevinc B.; Hindmarsh A.; Khan I.; Khoo D.; Byrom R.; Gokhale J.; Wilkerson P.; Jain P.; Chan D.; Robertson K.; Iftikhar S.; Skipworth R.; Forshaw M.; Higgs S.; Nijjar R.; Viswanath Y. K. S.; Turner P.; Dexter S.; Boddy A.; Allum W. H.; Oglesby S.; Cheong E.; Beardsmore D.; Maynard N.; Berrisford R.; Mercer S.; Puig S.; Melhado R.; Kelty C.; Underwood T.; Dawas K.; Lewis W.; Al-Bahrani A.; Bryce G.; Thomas M.; Arndt A. T.; Palazzo F.; Meguid R. A.; Fergusson J.; Beenen E.; Mosse C.; Salim J.; Cheah S.; Wright T.; Cerdeira M. P.; McQuillan P.; Richardson M.; Liem H.; Spillane J.; Yacob M.; Albadawi F.; Thorpe T.; Dingle A.; Cabalag C.; Loi K.; Fisher O. M.; Ward S.; Read M.; Johnson M.; Bassari R.; Bui H.; Sallum R. A. A.; da Rocha J. R. M.; Lopes L. R.; Tercioti V.; Coelho J. D.; Ferrer J. A. P.; Buduhan G.; Tan L.; Srinathan S.; Shea P.; Yeung J.; Allison F.; Carroll P.; Vargas-Barato F.; Gonzalez F.; Ortega J.; Nino-Torres L.; Beltran-Garcia T. C.; Castilla L.; Pineda M.; Bastidas A.; Gomez-Mayorga J.; Cortes N.; Cetares C.; Caceres S.; Duarte S.; Pazdro A.; Snajdauf M.; Faltova H.; Sevcikova M.; Mortensen P. B.; Katballe N.; Ingemann T.; Morten B.; Kruhlikava I.; Ainswort A. P.; Stilling N. M.; Eckardt J.; Holm J.; Thorsteinsson M.; Siemsen M.; Brandt B.; Nega B.; Teferra E.; Tizazu A.; Kauppila J. H.; Koivukangas V.; Merilainen S.; Gruetzmann R.; Krautz C.; Weber G.; Golcher H.; Emons G.; Azizian A.; Ebeling M.; Niebisch S.; Kreuser N.; Albanese G.; Hesse J.; Volovnik L.; Boecher U.; Reeh M.; Triantafyllou S.; Schizas D.; Michalinos A.; Mpali E.; Mpoura M.; Charalabopoulos A.; Manatakis D. K.; Balalis D.; Bolger J.; Baban C.; Mastrosimone A.; McAnena O.; Quinn A.; O Suilleabhain C. B.; Hennessy M. M.; Ivanovski I.; Khizer H.; Ravi N.; Donlon N.; Cervellera M.; Vaccari S.; Bianchini S.; Sartarelli L.; Asti E.; Bernardi D.; Merigliano S.; Provenzano L.; Scarpa M.; Saadeh L.; Salmaso B.; De Manzoni G.; Giacopuzzi S.; La Mendola R.; De Pasqual C. A.; Tsubosa Y.; Niihara M.; Irino T.; Makuuchi R.; Ishii K.; Mwachiro M.; Fekadu A.; Odera A.; Mwachiro E.; AlShehab D.; Ahmed H. A.; Shebani A. O.; Elhadi A.; Elnagar F. A.; Elnagar H. F.; Makkai-Popa S. T.; Wong L. F.; Tan Y. R.; Thannimalai S.; Ho C. A.; Pang W. S.; Tan J. H.; Basave H. N. L.; Cortes-Gonzalez R.; Lagarde S. M.; van Lanschot J. J. B.; Cords C.; Jansen W. A.; Martijnse I.; Matthijsen R.; Bouwense S.; Klarenbeek B.; Verstegen M.; van Workum F.; Ruurda J. P.; van der Sluis P. C.; de Maat M.; Evenett N.; Johnston P.; Patel R.; MacCormick A.; Young M.; Smith B.; Ekwunife C.; Memon A. H.; Shaikh K.; Wajid A.; Khalil N.; Haris M.; Mirza Z. U.; Qudus S. B. A.; Sarwar M. Z.; Shehzadi A.; Raza A.; Jhanzaib M. H.; Farmanali J.; Zakir Z.; Shakeel O.; Nasir I.; Khattak S.; Baig M.; Noor M. A.; Ahmed H. H.; Naeem A.; Pinho A. C.; da Silva R.; Bernardes A.; Campos J. C.; Matos H.; Braga T.; Monteiro C.; Ramos P.; Cabral F.; Gomes M. P.; Martins P. C.; Correia A. M.; Videira J. F.; Ciuce C.; Drasovean R.; Apostu R.; Paitici S.; Racu A. E.; Obleaga C. V.; Beuran M.; Stoica B.; Ciubotaru C.; Negoita V.; Cordos I.; Birla R. D.; Predescu D.; Hoara P. A.; Tomsa R.; Shneider V.; Agasiev M.; Ganjara I.; Gunjic D.; Veselinovic M.; Babic T.; Chin T. S.; Shabbir A.; Kim G.; Crnjac A.; Samo H.; Diez del Val I.; Leturio S.; Ramon J. M.; Dal Cero M.; Rifa S.; Rico M.; Pagan Pomar A.; Martinez Corcoles J. A.; Rodicio Miravalles J. L.; Pais S. A.; Turienzo S. A.; Alvarez L. S.; Campos P. V.; Rendo A. G.; Garcia S. S.; Santos E. P. G.; Martinez E. T.; Fernandez D. M.; Magadan A. C.; Concepcion M. V.; Diaz L. C.; Rosat R. A.; Perez S. L.; Bailon C. M.; Tinoco C. C.; Choolani Bhojwani E.; Sanchez D. P.; Ahmed M. E.; Dzhendov T.; Lindberg F.; Rutegard M.; Sundbom M.; Mickael C.; Colucci N.; Schnider A.; Er S.; Kurnaz E.; Turkyilmaz S.; Turkyilmaz A.; Yildirim R.; Baki B. E.; Akkapulu N.; Karahan O.; Damburaci N.; Hardwick R.; Safranek P.; Sujendran V.; Bennett J.; Afzal Z.; Shrotri M.; Chan B.; Exarchou K.; Gilbert T.; Amalesh T.; Mukherjee D.; Mukherjee S.; Wiggins T. H.; Kennedy R.; McCain S.; Harris A.; Dobson G.; Davies N.; Wilson I.; Mayo D.; Bennett D.; Young R.; Manby P.; Blencowe N.; Schiller M.; Byrne B.; Mitton D.; Wong V.; Elshaer A.; Cowen M.; Menon V.; Tan L. C.; McLaughlin E.; Koshy R.; Sharp C.; Brewer H.; Das N.; Cox M.; Al Khyatt W.; Worku D.; Iqbal R.; Walls L.; McGregor R.; Fullarton G.; Macdonald A.; MacKay C.; Craig C.; Dwerryhouse S.; Hornby S.; Jaunoo S.; Wadley M.; Baker C.; Saad M.; Kelly M.; Davies A.; Di Maggio F.; Mistry P.; Singhal R.; Tucker O.; Kapoulas S.; Powell-Brett S.; Davis P.; Bromley G.; Watson L.; Verma R.; Ward J.; Shetty V.; Ball C.; Pursnani K.; Sarela A.; Sue L. H.; Mehta S.; Hayden J.; To N.; Palser T.; Hunter D.; Supramaniam K.; Butt Z.; Ahmed A.; Kumar S.; Chaudry A.; Moussa O.; Kordzadeh A.; Lorenzi B.; Wilson M.; Patil P.; Noaman I.; Willem J.; Bouras G.; Evans R.; Singh M.; Warrilow H.; Ahmad A.; Tewari N.; Yanni F.; Couch J.; Theophilidou E.; Reilly J. J.; van Boxel G.; Akbari K.; Zanotti D.; Sgromo B.; Sanders G.; Wheatley T.; Ariyarathenam A.; Reece-Smith A.; Humphreys L.; Choh C.; Carter N.; Knight B.; Pucher P.; Athanasiou A.; Tan B.; Abdulrahman M.; Vickers J.; Akhtar K.; Chaparala R.; Brown R.; Alasmar M. M. A.; Ackroyd R.; Patel K.; Tamhankar A.; Wyman A.; Walker R.; Grace B.; Abbassi N.; Slim N.; Ioannidi L.; Blackshaw G.; Havard T.; Escofet X.; Powell A.; Owera A.; Rashid F.; Jambulingam P.; Padickakudi J.; Ben-Younes H.; Mccormack K.; Makey I. A.; Karush M. K.; Seder C. W.; Liptay M. J.; Chmielewski G.; Rosato E. L.; Berger A. C.; Zheng R.; Okolo E.; Singh A.; Scott C. D.; Weyant M. J.; Mitchell J. D.

doi:10.1016/j.ejso.2020.12.006

Background: No evidence currently exists characterising global outcomes following major cancer surgery, including esophageal cancer. Therefore, this study aimed to characterise impact of high income countries (HIC) versus low and middle income countries (LMIC) on the outcomes following esophagectomy for esophageal cancer. Method: This international multi-center prospective study across 137 hospitals in 41 countries included patients who underwent an esophagectomy for esophageal cancer, with 90-day follow-up. The main explanatory variable was country income, defined according to the World Bank Data classification. The primary outcome was 90-day postoperative mortality, and secondary outcomes were composite leaks (anastomotic leak or conduit necrosis) and major complications (Clavien-Dindo Grade III - V). Multivariable generalized estimating equation models were used to produce adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CI95%). Results: Between April 2018 to December 2018, 2247 patients were included. Patients from HIC were more significantly older, with higher ASA grade, and more advanced tumors. Patients from LMIC had almost three-fold increase in 90-day mortality, compared to HIC (9.4% vs 3.7%, p < 0.001). On adjusted analysis, LMIC were independently associated with higher 90-day mortality (OR: 2.31, CI95%: 1.17–4.55, p = 0.015). However, LMIC were not independently associated with higher rates of anastomotic leaks (OR: 1.06, CI95%: 0.57–1.99, p = 0.9) or major complications (OR: 0.85, CI95%: 0.54–1.32, p = 0.5), compared to HIC. Conclusion: Resections in LMIC were independently associated with higher 90-day postoperative mortality, likely reflecting a failure to rescue of these patients following esophagectomy, despite similar composite anastomotic leaks and major complication rates to HIC. These findings warrant further research, to identify potential issues and solutions to improve global outcomes following esophagectomy for cancer.

Mortality from esophagectomy for esophageal cancer across low, middle, and high-income countries: An international cohort study / Kamarajah, S. K.; Nepogodiev, D.; Bekele, A.; Cecconello, I.; Evans, R. P. T.; Guner, A.; Gossage, J. A.; Harustiak, T.; Hodson, J.; Isik, A.; Kidane, B.; Leon-Takahashi, A. M.; Mahendran, H. A.; Negoi, I.; Okonta, K. E.; Rosero, G.; Sayyed, R. H.; Singh, P.; Takeda, F. R.; van Hillegersberg, R.; Vohra, R. S.; White, R. E.; Griffiths, E. A.; Alderson, D.; Bundred, J.; Gossage, J.; Jefferies, B.; Mckay, S.; Mohamed, I.; Siaw- Acheampong, K.; Vohra, R.; Wanigasooriya, K.; Whitehouse, T.; Gjata, A.; Moreno, J. I.; Guevara, C. R.; Kechagias, A.; Gockel, I.; Kennedy, A.; Da Roit, A.; Bagajevas, A.; Azagra, J. S.; Mejia-Fernandez, L.; Wijnhoven, B. P. L.; El Kafsi, J.; Sousa, M.; Sampaio, A. S.; Blanco, R.; Wallner, B.; Schneider, P. M.; Hsu, P. K.; Gananadha, S.; Wills, V.; Devadas, M.; Duong, C.; Talbot, M.; Hii, M. W.; Jacobs, R.; Andreollo, N. A.; Johnston, B.; Darling, G.; Isaza-Restrepo, A.; Arias- Amezquita, F.; Raptis, D.; Gaedcke, J.; Reim, D.; Izbicki, J.; Egberts, J. H.; Dikinis, S.; Kjaer, D. W.; Larsen, M. H.; Achiam, M. P.; Saarnio, J.; Theodorou, D.; Liakakos, T.; Korkolis, D. P.; Robb, W. B.; Collins, C.; Murphy, T.; Reynolds, J.; Tonini, V.; Migliore, M.; Bonavina, L.; Valmasoni, M.; Bardini, R.; Weindelmayer, J.; Terashima, M.; Alghunaim, E.; Elhadi, M.; Medina-Franco, H.; Lau, P. C.; Heisterkamp, J.; Rosman, C.; Beban, G.; Babor, R.; Gordon, A.; Rossaak, J. I.; Pal, K. M. I.; Qureshi, A. U.; Naqi, S. A.; Syed, A. A.; Barbosa, J.; Vicente, C. S.; Leite, J.; Freire, J.; Casaca, R.; Costa, R. C. T.; Scurtu, R. R.; Mogoanta, S. S.; Bolca, C.; Constantinoiu, S.; Sekhniaidze, D.; Bjelovic, M.; So, J. B. Y.; Gacevski, G.; Loureiro, C.; Pera, M.; Bianchi, A.; Moreno, G. M.; Martin Fernandez, J.; Trugeda Carrera, M. S.; Vallve-Bernal, M.; Citores Pascual, M. A.; Elmahi, S.; Halldestam, I.; Hedberg, J.; Monig, S.; Gutknecht, S.; Tez, M.; Tirnaksiz, M. B.; Colak, E.; Sevinc, B.; Hindmarsh, A.; Khan, I.; Khoo, D.; Byrom, R.; Gokhale, J.; Wilkerson, P.; Jain, P.; Chan, D.; Robertson, K.; Iftikhar, S.; Skipworth, R.; Forshaw, M.; Higgs, S.; Nijjar, R.; Viswanath, Y. K. S.; Turner, P.; Dexter, S.; Boddy, A.; Allum, W. H.; Oglesby, S.; Cheong, E.; Beardsmore, D.; Maynard, N.; Berrisford, R.; Mercer, S.; Puig, S.; Melhado, R.; Kelty, C.; Underwood, T.; Dawas, K.; Lewis, W.; Al-Bahrani, A.; Bryce, G.; Thomas, M.; Arndt, A. T.; Palazzo, F.; Meguid, R. A.; Fergusson, J.; Beenen, E.; Mosse, C.; Salim, J.; Cheah, S.; Wright, T.; Cerdeira, M. P.; Mcquillan, P.; Richardson, M.; Liem, H.; Spillane, J.; Yacob, M.; Albadawi, F.; Thorpe, T.; Dingle, A.; Cabalag, C.; Loi, K.; Fisher, O. M.; Ward, S.; Read, M.; Johnson, M.; Bassari, R.; Bui, H.; Sallum, R. A. A.; da Rocha, J. R. M.; Lopes, L. R.; Tercioti, V.; Coelho, J. D.; Ferrer, J. A. P.; Buduhan, G.; Tan, L.; Srinathan, S.; Shea, P.; Yeung, J.; Allison, F.; Carroll, P.; Vargas-Barato, F.; Gonzalez, F.; Ortega, J.; Nino-Torres, L.; Beltran-Garcia, T. C.; Castilla, L.; Pineda, M.; Bastidas, A.; Gomez-Mayorga, J.; Cortes, N.; Cetares, C.; Caceres, S.; Duarte, S.; Pazdro, A.; Snajdauf, M.; Faltova, H.; Sevcikova, M.; Mortensen, P. B.; Katballe, N.; Ingemann, T.; Morten, B.; Kruhlikava, I.; Ainswort, A. P.; Stilling, N. M.; Eckardt, J.; Holm, J.; Thorsteinsson, M.; Siemsen, M.; Brandt, B.; Nega, B.; Teferra, E.; Tizazu, A.; Kauppila, J. H.; Koivukangas, V.; Merilainen, S.; Gruetzmann, R.; Krautz, C.; Weber, G.; Golcher, H.; Emons, G.; Azizian, A.; Ebeling, M.; Niebisch, S.; Kreuser, N.; Albanese, G.; Hesse, J.; Volovnik, L.; Boecher, U.; Reeh, M.; Triantafyllou, S.; Schizas, D.; Michalinos, A.; Mpali, E.; Mpoura, M.; Charalabopoulos, A.; Manatakis, D. K.; Balalis, D.; Bolger, J.; Baban, C.; Mastrosimone, A.; Mcanena, O.; Quinn, A.; O Suilleabhain, C. B.; Hennessy, M. M.; Ivanovski, I.; Khizer, H.; Ravi, N.; Donlon, N.; Cervellera, M.; Vaccari, S.; Bianchini, S.; Sartarelli, L.; Asti, E.; Bernardi, D.; Merigliano, S.; Provenzano, L.; Scarpa, M.; Saadeh, L.; Salmaso, B.; De Manzoni, G.; Giacopuzzi, S.; La Mendola, R.; De Pasqual, C. A.; Tsubosa, Y.; Niihara, M.; Irino, T.; Makuuchi, R.; Ishii, K.; Mwachiro, M.; Fekadu, A.; Odera, A.; Mwachiro, E.; Alshehab, D.; Ahmed, H. A.; Shebani, A. O.; Elhadi, A.; Elnagar, F. A.; Elnagar, H. F.; Makkai-Popa, S. T.; Wong, L. F.; Tan, Y. R.; Thannimalai, S.; Ho, C. A.; Pang, W. S.; Tan, J. H.; Basave, H. N. L.; Cortes-Gonzalez, R.; Lagarde, S. M.; van Lanschot, J. J. B.; Cords, C.; Jansen, W. A.; Martijnse, I.; Matthijsen, R.; Bouwense, S.; Klarenbeek, B.; Verstegen, M.; van Workum, F.; Ruurda, J. P.; van der Sluis, P. C.; de Maat, M.; Evenett, N.; Johnston, P.; Patel, R.; Maccormick, A.; Young, M.; Smith, B.; Ekwunife, C.; Memon, A. H.; Shaikh, K.; Wajid, A.; Khalil, N.; Haris, M.; Mirza, Z. U.; Qudus, S. B. A.; Sarwar, M. Z.; Shehzadi, A.; Raza, A.; Jhanzaib, M. H.; Farmanali, J.; Zakir, Z.; Shakeel, O.; Nasir, I.; Khattak, S.; Baig, M.; Noor, M. A.; Ahmed, H. H.; Naeem, A.; Pinho, A. C.; da Silva, R.; Bernardes, A.; Campos, J. C.; Matos, H.; Braga, T.; Monteiro, C.; Ramos, P.; Cabral, F.; Gomes, M. P.; Martins, P. C.; Correia, A. M.; Videira, J. F.; Ciuce, C.; Drasovean, R.; Apostu, R.; Paitici, S.; Racu, A. E.; Obleaga, C. V.; Beuran, M.; Stoica, B.; Ciubotaru, C.; Negoita, V.; Cordos, I.; Birla, R. D.; Predescu, D.; Hoara, P. A.; Tomsa, R.; Shneider, V.; Agasiev, M.; Ganjara, I.; Gunjic, D.; Veselinovic, M.; Babic, T.; Chin, T. S.; Shabbir, A.; Kim, G.; Crnjac, A.; Samo, H.; Diez del Val, I.; Leturio, S.; Ramon, J. M.; Dal Cero, M.; Rifa, S.; Rico, M.; Pagan Pomar, A.; Martinez Corcoles, J. A.; Rodicio Miravalles, J. L.; Pais, S. A.; Turienzo, S. A.; Alvarez, L. S.; Campos, P. V.; Rendo, A. G.; Garcia, S. S.; Santos, E. P. G.; Martinez, E. T.; Fernandez, D. M.; Magadan, A. C.; Concepcion, M. V.; Diaz, L. C.; Rosat, R. A.; Perez, S. L.; Bailon, C. M.; Tinoco, C. C.; Choolani Bhojwani, E.; Sanchez, D. P.; Ahmed, M. E.; Dzhendov, T.; Lindberg, F.; Rutegard, M.; Sundbom, M.; Mickael, C.; Colucci, N.; Schnider, A.; Er, S.; Kurnaz, E.; Turkyilmaz, S.; Turkyilmaz, A.; Yildirim, R.; Baki, B. E.; Akkapulu, N.; Karahan, O.; Damburaci, N.; Hardwick, R.; Safranek, P.; Sujendran, V.; Bennett, J.; Afzal, Z.; Shrotri, M.; Chan, B.; Exarchou, K.; Gilbert, T.; Amalesh, T.; Mukherjee, D.; Mukherjee, S.; Wiggins, T. H.; Kennedy, R.; Mccain, S.; Harris, A.; Dobson, G.; Davies, N.; Wilson, I.; Mayo, D.; Bennett, D.; Young, R.; Manby, P.; Blencowe, N.; Schiller, M.; Byrne, B.; Mitton, D.; Wong, V.; Elshaer, A.; Cowen, M.; Menon, V.; Tan, L. C.; Mclaughlin, E.; Koshy, R.; Sharp, C.; Brewer, H.; Das, N.; Cox, M.; Al Khyatt, W.; Worku, D.; Iqbal, R.; Walls, L.; Mcgregor, R.; Fullarton, G.; Macdonald, A.; Mackay, C.; Craig, C.; Dwerryhouse, S.; Hornby, S.; Jaunoo, S.; Wadley, M.; Baker, C.; Saad, M.; Kelly, M.; Davies, A.; Di Maggio, F.; Mistry, P.; Singhal, R.; Tucker, O.; Kapoulas, S.; Powell-Brett, S.; Davis, P.; Bromley, G.; Watson, L.; Verma, R.; Ward, J.; Shetty, V.; Ball, C.; Pursnani, K.; Sarela, A.; Sue, L. H.; Mehta, S.; Hayden, J.; To, N.; Palser, T.; Hunter, D.; Supramaniam, K.; Butt, Z.; Ahmed, A.; Kumar, S.; Chaudry, A.; Moussa, O.; Kordzadeh, A.; Lorenzi, B.; Wilson, M.; Patil, P.; Noaman, I.; Willem, J.; Bouras, G.; Evans, R.; Singh, M.; Warrilow, H.; Ahmad, A.; Tewari, N.; Yanni, F.; Couch, J.; Theophilidou, E.; Reilly, J. J.; van Boxel, G.; Akbari, K.; Zanotti, D.; Sgromo, B.; Sanders, G.; Wheatley, T.; Ariyarathenam, A.; Reece-Smith, A.; Humphreys, L.; Choh, C.; Carter, N.; Knight, B.; Pucher, P.; Athanasiou, A.; Tan, B.; Abdulrahman, M.; Vickers, J.; Akhtar, K.; Chaparala, R.; Brown, R.; Alasmar, M. M. A.; Ackroyd, R.; Patel, K.; Tamhankar, A.; Wyman, A.; Walker, R.; Grace, B.; Abbassi, N.; Slim, N.; Ioannidi, L.; Blackshaw, G.; Havard, T.; Escofet, X.; Powell, A.; Owera, A.; Rashid, F.; Jambulingam, P.; Padickakudi, J.; Ben-Younes, H.; Mccormack, K.; Makey, I. A.; Karush, M. K.; Seder, C. W.; Liptay, M. J.; Chmielewski, G.; Rosato, E. L.; Berger, A. C.; Zheng, R.; Okolo, E.; Singh, A.; Scott, C. D.; Weyant, M. J.; Mitchell, J. D.. - In: EUROPEAN JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY. - ISSN 0748-7983. - (2021). [10.1016/j.ejso.2020.12.006]

Mortality from esophagectomy for esophageal cancer across low, middle, and high-income countries: An international cohort study

Kamarajah S. K.;Nepogodiev D.;Bekele A.;Cecconello I.;Evans R. P. T.;Guner A.;Gossage J. A.;Harustiak T.;Hodson J.;Isik A.;Kidane B.;Leon-Takahashi A. M.;Mahendran H. A.;Negoi I.;Okonta K. E.;Rosero G.;Sayyed R. H.;Singh P.;Takeda F. R.;van Hillegersberg R.;Vohra R. S.;White R. E.;Griffiths E. A.;Alderson D.;Bundred J.;Gossage J.;Jefferies B.;McKay S.;Mohamed I.;Siaw- Acheampong K.;Vohra R.;Wanigasooriya K.;Whitehouse T.;Gjata A.;Moreno J. I.;Guevara C. R.;Kechagias A.;Gockel I.;Kennedy A.;Da Roit A.;Bagajevas A.;Azagra J. S.;Mejia-Fernandez L.;Wijnhoven B. P. L.;El Kafsi J.;Sousa M.;Sampaio A. S.;Blanco R.;Wallner B.;Schneider P. M.;Hsu P. K.;Gananadha S.;Wills V.;Devadas M.;Duong C.;Talbot M.;Hii M. W.;Jacobs R.;Andreollo N. A.;Johnston B.;Darling G.;Isaza-Restrepo A.;Arias- Amezquita F.;Raptis D.;Gaedcke J.;Reim D.;Izbicki J.;Egberts J. H.;Dikinis S.;Kjaer D. W.;Larsen M. H.;Achiam M. P.;Saarnio J.;Theodorou D.;Liakakos T.;Korkolis D. P.;Robb W. B.;Collins C.;Murphy T.;Reynolds J.;Tonini V.;Migliore M.;Bonavina L.;Valmasoni M.;Bardini R.;Weindelmayer J.;Terashima M.;Alghunaim E.;Elhadi M.;Medina-Franco H.;Lau P. C.;Heisterkamp J.;Rosman C.;Beban G.;Babor R.;Gordon A.;Rossaak J. I.;Pal K. M. I.;Qureshi A. U.;Naqi S. A.;Syed A. A.;Barbosa J.;Vicente C. S.;Leite J.;Freire J.;Casaca R.;Costa R. C. T.;Scurtu R. R.;Mogoanta S. S.;Bolca C.;Constantinoiu S.;Sekhniaidze D.;Bjelovic M.;So J. B. Y.;Gacevski G.;Loureiro C.;Pera M.;Bianchi A.;Moreno G. M.;Martin Fernandez J.;Trugeda Carrera M. S.;Vallve-Bernal M.;Citores Pascual M. A.;Elmahi S.;Halldestam I.;Hedberg J.;Monig S.;Gutknecht S.;Tez M.;Tirnaksiz M. B.;Colak E.;Sevinc B.;Hindmarsh A.;Khan I.;Khoo D.;Byrom R.;Gokhale J.;Wilkerson P.;Jain P.;Chan D.;Robertson K.;Iftikhar S.;Skipworth R.;Forshaw M.;Higgs S.;Nijjar R.;Viswanath Y. K. S.;Turner P.;Dexter S.;Boddy A.;Allum W. H.;Oglesby S.;Cheong E.;Beardsmore D.;Maynard N.;Berrisford R.;Mercer S.;Puig S.;Melhado R.;Kelty C.;Underwood T.;Dawas K.;Lewis W.;Al-Bahrani A.;Bryce G.;Thomas M.;Arndt A. T.;Palazzo F.;Meguid R. A.;Fergusson J.;Beenen E.;Mosse C.;Salim J.;Cheah S.;Wright T.;Cerdeira M. P.;McQuillan P.;Richardson M.;Liem H.;Spillane J.;Yacob M.;Albadawi F.;Thorpe T.;Dingle A.;Cabalag C.;Loi K.;Fisher O. M.;Ward S.;Read M.;Johnson M.;Bassari R.;Bui H.;Sallum R. A. A.;da Rocha J. R. M.;Lopes L. R.;Tercioti V.;Coelho J. D.;Ferrer J. A. P.;Buduhan G.;Tan L.;Srinathan S.;Shea P.;Yeung J.;Allison F.;Carroll P.;Vargas-Barato F.;Gonzalez F.;Ortega J.;Nino-Torres L.;Beltran-Garcia T. C.;Castilla L.;Pineda M.;Bastidas A.;Gomez-Mayorga J.;Cortes N.;Cetares C.;Caceres S.;Duarte S.;Pazdro A.;Snajdauf M.;Faltova H.;Sevcikova M.;Mortensen P. B.;Katballe N.;Ingemann T.;Morten B.;Kruhlikava I.;Ainswort A. P.;Stilling N. M.;Eckardt J.;Holm J.;Thorsteinsson M.;Siemsen M.;Brandt B.;Nega B.;Teferra E.;Tizazu A.;Kauppila J. H.;Koivukangas V.;Merilainen S.;Gruetzmann R.;Krautz C.;Weber G.;Golcher H.;Emons G.;Azizian A.;Ebeling M.;Niebisch S.;Kreuser N.;Albanese G.;Hesse J.;Volovnik L.;Boecher U.;Reeh M.;Triantafyllou S.;Schizas D.;Michalinos A.;Mpali E.;Mpoura M.;Charalabopoulos A.;Manatakis D. K.;Balalis D.;Bolger J.;Baban C.;Mastrosimone A.;McAnena O.;Quinn A.;O Suilleabhain C. B.;Hennessy M. M.;Ivanovski I.;Khizer H.;Ravi N.;Donlon N.;Cervellera M.;Vaccari S.;Bianchini S.;Sartarelli L.;Asti E.;Bernardi D.;Merigliano S.;Provenzano L.;Scarpa M.;Saadeh L.;Salmaso B.;De Manzoni G.;Giacopuzzi S.;La Mendola R.;De Pasqual C. A.;Tsubosa Y.;Niihara M.;Irino T.;Makuuchi R.;Ishii K.;Mwachiro M.;Fekadu A.;Odera A.;Mwachiro E.;AlShehab D.;Ahmed H. A.;Shebani A. O.;Elhadi A.;Elnagar F. A.;Elnagar H. F.;Makkai-Popa S. T.;Wong L. F.;Tan Y. R.;Thannimalai S.;Ho C. A.;Pang W. S.;Tan J. H.;Basave H. N. L.;Cortes-Gonzalez R.;Lagarde S. M.;van Lanschot J. J. B.;Cords C.;Jansen W. A.;Martijnse I.;Matthijsen R.;Bouwense S.;Klarenbeek B.;Verstegen M.;van Workum F.;Ruurda J. P.;van der Sluis P. C.;de Maat M.;Evenett N.;Johnston P.;Patel R.;MacCormick A.;Young M.;Smith B.;Ekwunife C.;Memon A. H.;Shaikh K.;Wajid A.;Khalil N.;Haris M.;Mirza Z. U.;Qudus S. B. A.;Sarwar M. Z.;Shehzadi A.;Raza A.;Jhanzaib M. H.;Farmanali J.;Zakir Z.;Shakeel O.;Nasir I.;Khattak S.;Baig M.;Noor M. A.;Ahmed H. H.;Naeem A.;Pinho A. C.;da Silva R.;Bernardes A.;Campos J. C.;Matos H.;Braga T.;Monteiro C.;Ramos P.;Cabral F.;Gomes M. P.;Martins P. C.;Correia A. M.;Videira J. F.;Ciuce C.;Drasovean R.;Apostu R.;Paitici S.;Racu A. E.;Obleaga C. V.;Beuran M.;Stoica B.;Ciubotaru C.;Negoita V.;Cordos I.;Birla R. D.;Predescu D.;Hoara P. A.;Tomsa R.;Shneider V.;Agasiev M.;Ganjara I.;Gunjic D.;Veselinovic M.;Babic T.;Chin T. S.;Shabbir A.;Kim G.;Crnjac A.;Samo H.;Diez del Val I.;Leturio S.;Ramon J. M.;Dal Cero M.;Rifa S.;Rico M.;Pagan Pomar A.;Martinez Corcoles J. A.;Rodicio Miravalles J. L.;Pais S. A.;Turienzo S. A.;Alvarez L. S.;Campos P. V.;Rendo A. G.;Garcia S. S.;Santos E. P. G.;Martinez E. T.;Fernandez D. M.;Magadan A. C.;Concepcion M. V.;Diaz L. C.;Rosat R. A.;Perez S. L.;Bailon C. M.;Tinoco C. C.;Choolani Bhojwani E.;Sanchez D. P.;Ahmed M. E.;Dzhendov T.;Lindberg F.;Rutegard M.;Sundbom M.;Mickael C.;Colucci N.;Schnider A.;Er S.;Kurnaz E.;Turkyilmaz S.;Turkyilmaz A.;Yildirim R.;Baki B. E.;Akkapulu N.;Karahan O.;Damburaci N.;Hardwick R.;Safranek P.;Sujendran V.;Bennett J.;Afzal Z.;Shrotri M.;Chan B.;Exarchou K.;Gilbert T.;Amalesh T.;Mukherjee D.;Mukherjee S.;Wiggins T. H.;Kennedy R.;McCain S.;Harris A.;Dobson G.;Davies N.;Wilson I.;Mayo D.;Bennett D.;Young R.;Manby P.;Blencowe N.;Schiller M.;Byrne B.;Mitton D.;Wong V.;Elshaer A.;Cowen M.;Menon V.;Tan L. C.;McLaughlin E.;Koshy R.;Sharp C.;Brewer H.;Das N.;Cox M.;Al Khyatt W.;Worku D.;Iqbal R.;Walls L.;McGregor R.;Fullarton G.;Macdonald A.;MacKay C.;Craig C.;Dwerryhouse S.;Hornby S.;Jaunoo S.;Wadley M.;Baker C.;Saad M.;Kelly M.;Davies A.;Di Maggio F.;Mistry P.;Singhal R.;Tucker O.;Kapoulas S.;Powell-Brett S.;Davis P.;Bromley G.;Watson L.;Verma R.;Ward J.;Shetty V.;Ball C.;Pursnani K.;Sarela A.;Sue L. H.;Mehta S.;Hayden J.;To N.;Palser T.;Hunter D.;Supramaniam K.;Butt Z.;Ahmed A.;Kumar S.;Chaudry A.;Moussa O.;Kordzadeh A.;Lorenzi B.;Wilson M.;Patil P.;Noaman I.;Willem J.;Bouras G.;Evans R.;Singh M.;Warrilow H.;Ahmad A.;Tewari N.;Yanni F.;Couch J.;Theophilidou E.;Reilly J. J.;van Boxel G.;Akbari K.;Zanotti D.;Sgromo B.;Sanders G.;Wheatley T.;Ariyarathenam A.;Reece-Smith A.;Humphreys L.;Choh C.;Carter N.;Knight B.;Pucher P.;Athanasiou A.;Tan B.;Abdulrahman M.;Vickers J.;Akhtar K.;Chaparala R.;Brown R.;Alasmar M. M. A.;Ackroyd R.;Patel K.;Tamhankar A.;Wyman A.;Walker R.;Grace B.;Abbassi N.;Slim N.;Ioannidi L.;Blackshaw G.;Havard T.;Escofet X.;Powell A.;Owera A.;Rashid F.;Jambulingam P.;Padickakudi J.;Ben-Younes H.;Mccormack K.;Makey I. A.;Karush M. K.;Seder C. W.;Liptay M. J.;Chmielewski G.;Rosato E. L.;Berger A. C.;Zheng R.;Okolo E.;Singh A.;Scott C. D.;Weyant M. J.;Mitchell J. D.

2021

Abstract

Background: No evidence currently exists characterising global outcomes following major cancer surgery, including esophageal cancer. Therefore, this study aimed to characterise impact of high income countries (HIC) versus low and middle income countries (LMIC) on the outcomes following esophagectomy for esophageal cancer. Method: This international multi-center prospective study across 137 hospitals in 41 countries included patients who underwent an esophagectomy for esophageal cancer, with 90-day follow-up. The main explanatory variable was country income, defined according to the World Bank Data classification. The primary outcome was 90-day postoperative mortality, and secondary outcomes were composite leaks (anastomotic leak or conduit necrosis) and major complications (Clavien-Dindo Grade III - V). Multivariable generalized estimating equation models were used to produce adjusted odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CI95%). Results: Between April 2018 to December 2018, 2247 patients were included. Patients from HIC were more significantly older, with higher ASA grade, and more advanced tumors. Patients from LMIC had almost three-fold increase in 90-day mortality, compared to HIC (9.4% vs 3.7%, p < 0.001). On adjusted analysis, LMIC were independently associated with higher 90-day mortality (OR: 2.31, CI95%: 1.17–4.55, p = 0.015). However, LMIC were not independently associated with higher rates of anastomotic leaks (OR: 1.06, CI95%: 0.57–1.99, p = 0.9) or major complications (OR: 0.85, CI95%: 0.54–1.32, p = 0.5), compared to HIC. Conclusion: Resections in LMIC were independently associated with higher 90-day postoperative mortality, likely reflecting a failure to rescue of these patients following esophagectomy, despite similar composite anastomotic leaks and major complication rates to HIC. These findings warrant further research, to identify potential issues and solutions to improve global outcomes following esophagectomy for cancer.

Scheda breve

Scheda completa

	Anno di pubblicazione
	
			2021
		
	Parole chiave
	
			Anastomotic leak; Esophagectomy; Global surgery; Postoperative mortality
		
	Tipologia
	
			01 Pubblicazione su rivista::01a Articolo in rivista
		
	Citazione
	
			Mortality from esophagectomy for esophageal cancer across low, middle, and high-income countries: An international cohort study / Kamarajah, S. K.; Nepogodiev, D.; Bekele, A.; Cecconello, I.; Evans, R. P. T.; Guner, A.; Gossage, J. A.; Harustiak, T.; Hodson, J.; Isik, A.; Kidane, B.; Leon-Takahashi, A. M.; Mahendran, H. A.; Negoi, I.; Okonta, K. E.; Rosero, G.; Sayyed, R. H.; Singh, P.; Takeda, F. R.; van Hillegersberg, R.; Vohra, R. S.; White, R. E.; Griffiths, E. A.; Alderson, D.; Bundred, J.; Gossage, J.; Jefferies, B.; Mckay, S.; Mohamed, I.; Siaw- Acheampong, K.; Vohra, R.; Wanigasooriya, K.; Whitehouse, T.; Gjata, A.; Moreno, J. I.; Guevara, C. R.; Kechagias, A.; Gockel, I.; Kennedy, A.; Da Roit, A.; Bagajevas, A.; Azagra, J. S.; Mejia-Fernandez, L.; Wijnhoven, B. P. L.; El Kafsi, J.; Sousa, M.; Sampaio, A. S.; Blanco, R.; Wallner, B.; Schneider, P. M.; Hsu, P. K.; Gananadha, S.; Wills, V.; Devadas, M.; Duong, C.; Talbot, M.; Hii, M. W.; Jacobs, R.; Andreollo, N. A.; Johnston, B.; Darling, G.; Isaza-Restrepo, A.; Arias- Amezquita, F.; Raptis, D.; Gaedcke, J.; Reim, D.; Izbicki, J.; Egberts, J. H.; Dikinis, S.; Kjaer, D. W.; Larsen, M. H.; Achiam, M. P.; Saarnio, J.; Theodorou, D.; Liakakos, T.; Korkolis, D. P.; Robb, W. B.; Collins, C.; Murphy, T.; Reynolds, J.; Tonini, V.; Migliore, M.; Bonavina, L.; Valmasoni, M.; Bardini, R.; Weindelmayer, J.; Terashima, M.; Alghunaim, E.; Elhadi, M.; Medina-Franco, H.; Lau, P. C.; Heisterkamp, J.; Rosman, C.; Beban, G.; Babor, R.; Gordon, A.; Rossaak, J. I.; Pal, K. M. I.; Qureshi, A. U.; Naqi, S. A.; Syed, A. A.; Barbosa, J.; Vicente, C. S.; Leite, J.; Freire, J.; Casaca, R.; Costa, R. C. T.; Scurtu, R. R.; Mogoanta, S. S.; Bolca, C.; Constantinoiu, S.; Sekhniaidze, D.; Bjelovic, M.; So, J. B. Y.; Gacevski, G.; Loureiro, C.; Pera, M.; Bianchi, A.; Moreno, G. M.; Martin Fernandez, J.; Trugeda Carrera, M. S.; Vallve-Bernal, M.; Citores Pascual, M. A.; Elmahi, S.; Halldestam, I.; Hedberg, J.; Monig, S.; Gutknecht, S.; Tez, M.; Tirnaksiz, M. B.; Colak, E.; Sevinc, B.; Hindmarsh, A.; Khan, I.; Khoo, D.; Byrom, R.; Gokhale, J.; Wilkerson, P.; Jain, P.; Chan, D.; Robertson, K.; Iftikhar, S.; Skipworth, R.; Forshaw, M.; Higgs, S.; Nijjar, R.; Viswanath, Y. K. S.; Turner, P.; Dexter, S.; Boddy, A.; Allum, W. H.; Oglesby, S.; Cheong, E.; Beardsmore, D.; Maynard, N.; Berrisford, R.; Mercer, S.; Puig, S.; Melhado, R.; Kelty, C.; Underwood, T.; Dawas, K.; Lewis, W.; Al-Bahrani, A.; Bryce, G.; Thomas, M.; Arndt, A. T.; Palazzo, F.; Meguid, R. A.; Fergusson, J.; Beenen, E.; Mosse, C.; Salim, J.; Cheah, S.; Wright, T.; Cerdeira, M. P.; Mcquillan, P.; Richardson, M.; Liem, H.; Spillane, J.; Yacob, M.; Albadawi, F.; Thorpe, T.; Dingle, A.; Cabalag, C.; Loi, K.; Fisher, O. M.; Ward, S.; Read, M.; Johnson, M.; Bassari, R.; Bui, H.; Sallum, R. A. A.; da Rocha, J. R. M.; Lopes, L. R.; Tercioti, V.; Coelho, J. D.; Ferrer, J. A. P.; Buduhan, G.; Tan, L.; Srinathan, S.; Shea, P.; Yeung, J.; Allison, F.; Carroll, P.; Vargas-Barato, F.; Gonzalez, F.; Ortega, J.; Nino-Torres, L.; Beltran-Garcia, T. C.; Castilla, L.; Pineda, M.; Bastidas, A.; Gomez-Mayorga, J.; Cortes, N.; Cetares, C.; Caceres, S.; Duarte, S.; Pazdro, A.; Snajdauf, M.; Faltova, H.; Sevcikova, M.; Mortensen, P. B.; Katballe, N.; Ingemann, T.; Morten, B.; Kruhlikava, I.; Ainswort, A. P.; Stilling, N. M.; Eckardt, J.; Holm, J.; Thorsteinsson, M.; Siemsen, M.; Brandt, B.; Nega, B.; Teferra, E.; Tizazu, A.; Kauppila, J. H.; Koivukangas, V.; Merilainen, S.; Gruetzmann, R.; Krautz, C.; Weber, G.; Golcher, H.; Emons, G.; Azizian, A.; Ebeling, M.; Niebisch, S.; Kreuser, N.; Albanese, G.; Hesse, J.; Volovnik, L.; Boecher, U.; Reeh, M.; Triantafyllou, S.; Schizas, D.; Michalinos, A.; Mpali, E.; Mpoura, M.; Charalabopoulos, A.; Manatakis, D. K.; Balalis, D.; Bolger, J.; Baban, C.; Mastrosimone, A.; Mcanena, O.; Quinn, A.; O Suilleabhain, C. B.; Hennessy, M. M.; Ivanovski, I.; Khizer, H.; Ravi, N.; Donlon, N.; Cervellera, M.; Vaccari, S.; Bianchini, S.; Sartarelli, L.; Asti, E.; Bernardi, D.; Merigliano, S.; Provenzano, L.; Scarpa, M.; Saadeh, L.; Salmaso, B.; De Manzoni, G.; Giacopuzzi, S.; La Mendola, R.; De Pasqual, C. A.; Tsubosa, Y.; Niihara, M.; Irino, T.; Makuuchi, R.; Ishii, K.; Mwachiro, M.; Fekadu, A.; Odera, A.; Mwachiro, E.; Alshehab, D.; Ahmed, H. A.; Shebani, A. O.; Elhadi, A.; Elnagar, F. A.; Elnagar, H. F.; Makkai-Popa, S. T.; Wong, L. F.; Tan, Y. R.; Thannimalai, S.; Ho, C. A.; Pang, W. S.; Tan, J. H.; Basave, H. N. L.; Cortes-Gonzalez, R.; Lagarde, S. M.; van Lanschot, J. J. B.; Cords, C.; Jansen, W. A.; Martijnse, I.; Matthijsen, R.; Bouwense, S.; Klarenbeek, B.; Verstegen, M.; van Workum, F.; Ruurda, J. P.; van der Sluis, P. C.; de Maat, M.; Evenett, N.; Johnston, P.; Patel, R.; Maccormick, A.; Young, M.; Smith, B.; Ekwunife, C.; Memon, A. H.; Shaikh, K.; Wajid, A.; Khalil, N.; Haris, M.; Mirza, Z. U.; Qudus, S. B. A.; Sarwar, M. Z.; Shehzadi, A.; Raza, A.; Jhanzaib, M. H.; Farmanali, J.; Zakir, Z.; Shakeel, O.; Nasir, I.; Khattak, S.; Baig, M.; Noor, M. A.; Ahmed, H. H.; Naeem, A.; Pinho, A. C.; da Silva, R.; Bernardes, A.; Campos, J. C.; Matos, H.; Braga, T.; Monteiro, C.; Ramos, P.; Cabral, F.; Gomes, M. P.; Martins, P. C.; Correia, A. M.; Videira, J. F.; Ciuce, C.; Drasovean, R.; Apostu, R.; Paitici, S.; Racu, A. E.; Obleaga, C. V.; Beuran, M.; Stoica, B.; Ciubotaru, C.; Negoita, V.; Cordos, I.; Birla, R. D.; Predescu, D.; Hoara, P. A.; Tomsa, R.; Shneider, V.; Agasiev, M.; Ganjara, I.; Gunjic, D.; Veselinovic, M.; Babic, T.; Chin, T. S.; Shabbir, A.; Kim, G.; Crnjac, A.; Samo, H.; Diez del Val, I.; Leturio, S.; Ramon, J. M.; Dal Cero, M.; Rifa, S.; Rico, M.; Pagan Pomar, A.; Martinez Corcoles, J. A.; Rodicio Miravalles, J. L.; Pais, S. A.; Turienzo, S. A.; Alvarez, L. S.; Campos, P. V.; Rendo, A. G.; Garcia, S. S.; Santos, E. P. G.; Martinez, E. T.; Fernandez, D. M.; Magadan, A. C.; Concepcion, M. V.; Diaz, L. C.; Rosat, R. A.; Perez, S. L.; Bailon, C. M.; Tinoco, C. C.; Choolani Bhojwani, E.; Sanchez, D. P.; Ahmed, M. E.; Dzhendov, T.; Lindberg, F.; Rutegard, M.; Sundbom, M.; Mickael, C.; Colucci, N.; Schnider, A.; Er, S.; Kurnaz, E.; Turkyilmaz, S.; Turkyilmaz, A.; Yildirim, R.; Baki, B. E.; Akkapulu, N.; Karahan, O.; Damburaci, N.; Hardwick, R.; Safranek, P.; Sujendran, V.; Bennett, J.; Afzal, Z.; Shrotri, M.; Chan, B.; Exarchou, K.; Gilbert, T.; Amalesh, T.; Mukherjee, D.; Mukherjee, S.; Wiggins, T. H.; Kennedy, R.; Mccain, S.; Harris, A.; Dobson, G.; Davies, N.; Wilson, I.; Mayo, D.; Bennett, D.; Young, R.; Manby, P.; Blencowe, N.; Schiller, M.; Byrne, B.; Mitton, D.; Wong, V.; Elshaer, A.; Cowen, M.; Menon, V.; Tan, L. C.; Mclaughlin, E.; Koshy, R.; Sharp, C.; Brewer, H.; Das, N.; Cox, M.; Al Khyatt, W.; Worku, D.; Iqbal, R.; Walls, L.; Mcgregor, R.; Fullarton, G.; Macdonald, A.; Mackay, C.; Craig, C.; Dwerryhouse, S.; Hornby, S.; Jaunoo, S.; Wadley, M.; Baker, C.; Saad, M.; Kelly, M.; Davies, A.; Di Maggio, F.; Mistry, P.; Singhal, R.; Tucker, O.; Kapoulas, S.; Powell-Brett, S.; Davis, P.; Bromley, G.; Watson, L.; Verma, R.; Ward, J.; Shetty, V.; Ball, C.; Pursnani, K.; Sarela, A.; Sue, L. H.; Mehta, S.; Hayden, J.; To, N.; Palser, T.; Hunter, D.; Supramaniam, K.; Butt, Z.; Ahmed, A.; Kumar, S.; Chaudry, A.; Moussa, O.; Kordzadeh, A.; Lorenzi, B.; Wilson, M.; Patil, P.; Noaman, I.; Willem, J.; Bouras, G.; Evans, R.; Singh, M.; Warrilow, H.; Ahmad, A.; Tewari, N.; Yanni, F.; Couch, J.; Theophilidou, E.; Reilly, J. J.; van Boxel, G.; Akbari, K.; Zanotti, D.; Sgromo, B.; Sanders, G.; Wheatley, T.; Ariyarathenam, A.; Reece-Smith, A.; Humphreys, L.; Choh, C.; Carter, N.; Knight, B.; Pucher, P.; Athanasiou, A.; Tan, B.; Abdulrahman, M.; Vickers, J.; Akhtar, K.; Chaparala, R.; Brown, R.; Alasmar, M. M. A.; Ackroyd, R.; Patel, K.; Tamhankar, A.; Wyman, A.; Walker, R.; Grace, B.; Abbassi, N.; Slim, N.; Ioannidi, L.; Blackshaw, G.; Havard, T.; Escofet, X.; Powell, A.; Owera, A.; Rashid, F.; Jambulingam, P.; Padickakudi, J.; Ben-Younes, H.; Mccormack, K.; Makey, I. A.; Karush, M. K.; Seder, C. W.; Liptay, M. J.; Chmielewski, G.; Rosato, E. L.; Berger, A. C.; Zheng, R.; Okolo, E.; Singh, A.; Scott, C. D.; Weyant, M. J.; Mitchell, J. D.. - In: EUROPEAN JOURNAL OF SURGICAL ONCOLOGY. - ISSN 0748-7983. - (2021). [10.1016/j.ejso.2020.12.006]

File allegati a questo prodotto

Non ci sono file associati a questo prodotto.

I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.

Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/11573/1495297

Attenzione

Attenzione! I dati visualizzati non sono stati sottoposti a validazione da parte dell'ateneo

Citazioni

ND

18

18

Catalogo dei prodotti della ricerca