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Aims: This study aimed to assess age- and sex-related differences in management and 1-year risk for all-cause mortality and hospitalization in chronic heart failure (HF) patients. Methods and results: Of 16 354 patients included in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry, 9428 chronic HF patients were analysed [median age: 66 years; 28.5% women; mean left ventricular ejection fraction (LVEF) 37%]. Rates of use of guideline-directed medical therapy (GDMT) were high (angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, beta-blockers and mineralocorticoid receptor antagonists: 85.7%, 88.7% and 58.8%, respectively). Crude GDMT utilization rates were lower in women than in men (all differences: P ≤ 0.001), and GDMT use became lower with ageing in both sexes, at baseline and at 1-year follow-up. Sex was not an independent predictor of GDMT prescription; however, age >75 years was a significant predictor of GDMT underutilization. Rates of all-cause mortality were lower in women than in men (7.1% vs. 8.7%; P = 0.015), as were rates of all-cause hospitalization (21.9% vs. 27.3%; P < 0.001) and there were no differences in causes of death. All-cause mortality and all-cause hospitalization increased with greater age in both sexes. Sex was not an independent predictor of 1-year all-cause mortality (restricted to patients with LVEF ≤45%). Mortality risk was significantly lower in patients of younger age, compared to patients aged >75 years. Conclusions: There was a decline in GDMT use with advanced age in both sexes. Sex was not an independent predictor of GDMT or adverse outcomes. However, age >75 years independently predicted lower GDMT use and higher all-cause mortality in patients with LVEF ≤45%.
Sex- and age-related differences in the management and outcomes of chronic heart failure. an analysis of patients from the ESC HFA EORP heart failure long-term registry / Lainscak, M.; Milinkovic, I.; Polovina, M.; Crespo-Leiro, M. G.; Lund, L. H.; Anker, S. D.; Laroche, C.; Ferrari, R.; Coats, A. J. S.; Mcdonagh, T.; Filippatos, G.; Maggioni, A. P.; Piepoli, M. F.; Rosano, G. M. C.; Ruschitzka, F.; Simic, D.; Asanin, M.; Eicher, J. -C.; Yilmaz, M. B.; Seferovic, P. M.; Gale, C. P.; Chair, G. B.; Branko Beleslin, R. S.; Andrzej Budaj, P. L.; Chioncel, R. O.; Nikolaos Dagres, D. E.; Nicolas Danchin, F. R.; David Erlinge, S. E.; Jonathan Emberson, G. B.; Michael Glikson, I. L.; Alastair Gray, G. B.; Meral Kayikcioglu, T. R.; Aldo Maggioni, I. T.; Klaudia Vivien Nagy, H. U.; Aleksandr Nedoshivin, R. U.; Anna-Sonia Petronio, I. T.; Jolien Roos-Hesselink, N. L.; Lars Wallentin, S. E.; Uwe Zeymer, D. E.; Crespo-Leiro, M.; Mebazaa, A.; Coats, A.; A. Goda A., L.; M. Diez A., R.; A. Fernandez A., R.; F. Fruhwald A., T.; Fazlibegovic, E.; P. Gatzov B., G.; A. Kurlianskaya B., Y.; R. Hullin C., H.; T. Christodoulides C., Y.; J. Hradec C., Z.; O. Wendelboe Nielsen D., K.; R. Nedjar D., Z.; T. Uuetoa E., E.; M. Hassanein E., G.; J. F. Delgado Jimenez E., S.; V-, P. Harjola F. I.; D. Logeart F., R.; V. Chumburidze G., E.; D. Tousoulis G., R.; D. Milicic H., R.; B. Merkely H., U.; O'Donoghue IE, E.; O. Amir I., L.; A. Shotan I., L.; D. Shafie I., R.; M. Metra I., T.; A. Matsumori J., P.; E. Mirrakhimov K., G.; A. Kavoliuniene L., T.; A. Erglis L., V.; Vataman, E.; M. Otljanska M., K.; E. Srbinovska Kostovska M., K.; D. Cassar DeMarco M., T.; J. Drozdz P., L.; Fonseca, C.; M. Dekleva R., S.; E. Shkolnik R., U.; U. Dahlstrom S., E.; M. Lainscak S., I.; E. Goncalvesova S., K.; A. Temizhan T., R.; V. Estrago U., Y.; G. Bajraktari X., K.; Auer, J.; Ablasser, K.; Fruhwald, F.; Dolze, T.; Brandner, K.; Gstrein, S.; Poelzl, G.; Moertl, D.; Reiter, S.; Podczeck-Schweighofer, A.; Muslibegovic, A.; Vasilj, M.; Cesko, M.; Zelenika, D.; Palic, B.; Pravdic, D.; Cuk, D.; Vitlianova, K.; Katova, T.; Velikov, T.; Kurteva, T.; Gatzov, P.; Kamenova, D.; Antova, M.; Sirakova, V.; Krejci, J.; Mikolaskova, M.; Spinar, J.; Krupicka, J.; Malek, F.; Hegarova, M.; Lazarova, M.; Monhart, Z.; Hassanein, M.; Sobhy, M.; El Messiry, F.; El Shazly, A. H.; Elrakshy, Y.; Youssef, A.; Moneim, A. A.; Noamany, M.; Reda, A.; Dayem, T. K. A.; Farag, N.; Halawa, S. I.; Hamid, M. A.; Said, K.; Saleh, A.; Ebeid, H.; Hanna, R.; Aziz, R.; Louis, O.; Enen, M. A.; Ibrahim, B. S.; Nasr, G.; Elbahry, A.; Sobhy, H.; Ashmawy, M.; Gouda, M.; Aboleineen, W.; Bernard, Y.; Luporsi, P.; Meneveau, N.; Pillot, M.; Morel, M.; Seronde, M. -F.; Schiele, F.; Briand, F.; Delahaye, F.; Damy, T.; de Groote, P.; Fertin, M.; Lamblin, N.; Isnard, R.; Lefol, C.; Thevenin, S.; Hagege, A.; Jondeau, G.; Logeart, D.; Le Marcis, V.; Ly, J. -F.; Coisne, D.; Lequeux, B.; Le Moal, V.; Mascle, S.; Lotton, P.; Behar, N.; Donal, E.; Thebault, C.; Ridard, C.; Reynaud, A.; Basquin, A.; Bauer, F.; Codjia, R.; Galinier, M.; Tourikis, P.; Stavroula, M.; Tousoulis, D.; Stefanadis, C.; Chrysohoou, C.; Kotrogiannis, I.; Matzaraki, V.; Dimitroula, T.; Karavidas, A.; Tsitsinakis, G.; Kapelios, C.; Nanas, J.; Kampouri, H.; Nana, E.; Kaldara, E.; Eugenidou, A.; Vardas, P.; Saloustros, I.; Patrianakos, A.; Tsaknakis, T.; Evangelou, S.; Nikoloulis, N.; Tziourganou, H.; Tsaroucha, A.; Papadopoulou, A.; Douras, A.; Polgar, L.; Merkely, B.; Kosztin, A.; Nyolczas, N.; Nagy, A. C.; Halmosi, R.; Elber, J.; Alony, I.; Shotan, A.; Fuhrmann, A. V.; Amir, O.; Romano, S.; Marcon, S.; Penco, M.; Di Mauro, M.; Lemme, E.; Carubelli, V.; Rovetta, R.; Metra, M.; Bulgari, M.; Quinzani, F.; Lombardi, C.; Bosi, S.; Schiavina, G.; Squeri, A.; Barbieri, A.; Di Tano, G.; Pirelli, S.; Fucili, A.; Passero, T.; Musio, S.; Di Biase, M.; Correale, M.; Salvemini, G.; Brognoli, S.; Zanelli, E.; Giordano, A.; Agostoni, P.; Italiano, G.; Salvioni, E.; Copelli, S.; Modena, M. G.; Reggianini, L.; Valenti, C.; Olaru, A.; Bandino, S.; Deidda, M.; Mercuro, G.; Dessalvi, C. C.; Marino, P. N.; Di Ruocco, M. V.; Sartori, C.; Piccinino, C.; Parrinello, G.; Licata, G.; Torres, D.; Giambanco, S.; Busalacchi, S.; Arrotti, S.; Novo, S.; Inciardi, R. M.; Pieri, P.; Chirco, P. R.; Galifi, M. A.; Teresi, G.; Buccheri, D.; Minacapelli, A.; Veniani, M.; Frisinghelli, A.; Priori, S. G.; Cattaneo, S.; Opasich, C.; Gualco, A.; Pagliaro, M.; Mancone, M.; Fedele, F.; Cinque, A.; Vellini, M.; Scarfo, I.; Romeo, F.; Ferraiuolo, F.; Sergi, D.; Anselmi, M.; Melandri, F.; Leci, E.; Iori, E.; Bovolo, V.; Pidello, S.; Frea, S.; Bergerone, S.; Botta, M.; Canavosio, F. G.; Gaita, F.; Merlo, M.; Cinquetti, M.; Sinagra, G.; Ramani, F.; Fabris, E.; Stolfo, D.; Artico, J.; Miani, D.; Fresco, C.; Daneluzzi, C.; Proclemer, A.; Cicoira, M.; Zanolla, L.; Marchese, G.; Torelli, F.; Vassanelli, C.; Voronina, N.; Erglis, A.; Tamakauskas, V.; Smalinskas, V.; Karaliute, R.; Petraskiene, I.; Kazakauskaite, E.; Rumbinaite, E.; Kavoliuniene, A.; Vysniauskas, V.; Brazyte-Ramanauskiene, R.; Petraskiene, D.; Stankala, S.; Switala, P.; Juszczyk, Z.; Sinkiewicz, W.; Gilewski, W.; Pietrzak, J.; Orzel, T.; Kasztelowicz, P.; Kardaszewicz, P.; Lazorko-Piega, M.; Gabryel, J.; Mosakowska, K.; Bellwon, J.; Rynkiewicz, A.; Raczak, G.; Lewicka, E.; Dabrowska-Kugacka, A.; Bartkowiak, R.; Sosnowska-Pasiarska, B.; Wozakowska-Kaplon, B.; Krzeminski, A.; Zabojszcz, M.; Mirek-Bryniarska, E.; Grzegorzko, A.; Bury, K.; Nessler, J.; Zalewski, J.; Furman, A.; Broncel, M.; Poliwczak, A.; Bala, A.; Zycinski, P.; Rudzinska, M.; Jankowski, L.; Kasprzak, J. D.; Michalak, L.; Soska, K. W.; Drozdz, J.; Huziuk, I.; Retwinski, A.; Flis, P.; Weglarz, J.; Bodys, A.; Grajek, S.; Kaluzna-Oleksy, M.; Straburzynska-Migaj, E.; Dankowski, R.; Szymanowska, K.; Grabia, J.; Szyszka, A.; Nowicka, A.; Samcik, M.; Wolniewicz, L.; Baczynska, K.; Komorowska, K.; Poprawa, I.; Komorowska, E.; Sajnaga, D.; Zolbach, A.; Dudzik-Plocica, A.; Abdulkarim, A. -F.; Lauko-Rachocka, A.; Kaminski, L.; Kostka, A.; Cichy, A.; Ruszkowski, P.; Splawski, M.; Fitas, G.; Szymczyk, A.; Serwicka, A.; Fiega, A.; Zysko, D.; Krysiak, W.; Szabowski, S.; Skorek, E.; Pruszczyk, P.; Bienias, P.; Ciurzynski, M.; Welnicki, M.; Mamcarz, A.; Folga, A.; Zielinski, T.; Rywik, T.; Leszek, P.; Sobieszczanska-Malek, M.; Piotrowska, M.; Kozar-Kaminska, K.; Komuda, K.; Wisniewska, J.; Tarnowska, A.; Balsam, P.; Marchel, M.; Opolski, G.; Kaplon-Cieslicka, A.; Gil, R. J.; Mozenska, O.; Byczkowska, K.; Gil, K.; Pawlak, A.; Michalek, A.; Krzesinski, P.; Piotrowicz, K.; Uzieblo-Zyczkowska, B.; Stanczyk, A.; Skrobowski, A.; Ponikowski, P.; Jankowska, E.; Rozentryt, P.; Polonski, L.; Gadula-Gacek, E.; Nowalany-Kozielska, E.; Kuczaj, A.; Kalarus, Z.; Szulik, M.; Przybylska, K.; Klys, J.; Prokop-Lewicka, G.; Kleinrok, A.; Aguiar, C. T.; Ventosa, A.; Pereira, S.; Faria, R.; Chin, J.; De Jesus, I.; Santos, R.; Silva, P.; Moreno, N.; Queiros, C.; Lourenco, C.; Pereira, A.; Castro, A.; Andrade, A.; Guimaraes, T. O.; Martins, S.; Placido, R.; Lima, G.; Brito, D.; Francisco, A. R.; Cardiga, R.; Proenca, M.; Araujo, I.; Marques, F.; Moura, B.; Leite, S.; Campelo, M.; Silva-Cardoso, J.; Rodrigues, J.; Rangel, I.; Martins, E.; Correia, A. S.; Peres, M.; Marta, L.; da Silva, G. F.; Severino, D.; Durao, D.; Leao, S.; Magalhaes, P.; Moreira, I.; Cordeiro, A. F.; Ferreira, C.; Araujo, C.; Ferreira, A.; Baptista, A.; Radoi, M.; Bicescu, G.; Vinereanu, D.; Sinescu, C. -J.; Macarie, C.; Popescu, R.; Daha, I.; Dan, G. -A.; Stanescu, C.; Dan, A.; Craiu, E.; Nechita, E.; Aursulesei, V.; Christodorescu, R.; Otasevic, P.; Simeunovic, D.; Ristic, A. D.; Celic, V.; Pavlovic-Kleut, M.; Lazic, J. S.; Stojcevski, B.; Pencic, B.; Stevanovic, A.; Andric, A.; Iric-Cupic, V.; Jovic, M.; Davidovic, G.; Milanov, S.; Mitic, V.; Atanaskovic, V.; Antic, S.; Pavlovic, M.; Stanojevic, D.; Stoickov, V.; Ilic, S.; Ilic, M. D.; Petrovic, D.; Stojsic, S.; Kecojevic, S.; Dodic, S.; Adic, N. C.; Cankovic, M.; Stojiljkovic, J.; Mihajlovic, B.; Radin, A.; Radovanovic, S.; Krotin, M.; Klabnik, A.; Goncalvesova, E.; Pernicky, M.; Murin, J.; Kovar, F.; Kmec, J.; Semjanova, H.; Strasek, M.; Iskra, M. S.; Ravnikar, T.; Suligoj, N. C.; Komel, J.; Fras, Z.; Jug, B.; Glavic, T.; Losic, R.; Bombek, M.; Krajnc, I.; Krunic, B.; Horvat, S.; Kovac, D.; Rajtman, D.; Cencic, V.; Letonja, M.; Winkler, R.; Valentincic, M.; Melihen-Bartolic, C.; Bartolic, A.; Vrckovnik, M. P.; Kladnik, M.; Pusnik, C. S.; Marolt, A.; Klen, J.; Drnovsek, B.; Leskovar, B.; Anguita, M. J. F.; Page, J. C. G.; Martinez, F. M. S.; Andres, J.; Bayes-Genis, A.; Mirabet, S.; Mendez, A.; Garcia-Cosio, L.; Roig, E.; Leon, V.; Gonzalez-Costello, J.; Muntane, G.; Garay, A.; Alcade-Martinez, V.; Fernandez, S. L.; Rivera-Lopez, R.; Puga-Martinez, M.; Fernandez-Alvarez, M.; Serrano-Martinez, J. L.; Grille-Cancela, Z.; Marzoa-Rivas, R.; Blanco-Canosa, P.; Paniagua-Martin, M. J.; Barge-Caballero, E.; Cerdena, I. L.; Baldomero, I. F. H.; Padron, A. L.; Rosillo, S. O.; Gonzalez-Gallarza, R. D.; Montanes, O. S.; Manjavacas, A. M. I.; Conde, A. C.; Araujo, A.; Soria, T.; Garcia-Pavia, P.; Gomez-Bueno, M.; Cobo-Marcos, M.; Alonso-Pulpon, L.; Cubero, J. S.; Sayago, I.; Gonzalez-Segovia, A.; Briceno, A.; Subias, P. E.; Hernandez, M. V.; Cano, M. J. R.; Sanchez, M. A. G.; Jimenez, J. F. D.; Garrido-Lestache, E. B.; Pinilla, J. M. G.; de la Villa, B. G.; Sahuquillo, A.; Marques, R. B.; Calvo, F. T.; Perez-Martinez, M. T.; Gracia-Rodenas, M. R.; Garrido-Bravo, I. P.; Pastor-Perez, F.; Pascual-Figal, D. A.; Molina, B. D.; Orus, J.; Gonzalo, F. E.; Bertomeu, V.; Valero, R.; Martinez-Abellan, R.; Quiles, J.; Rodrigez-Ortega, J. A.; Mateo, I.; Elamrani, A.; Fernandez-Vivancos, C.; Valero, D. B.; Almenar-Bonet, L.; Sanchez-Lazaro, I. J.; Marques-Sule, E.; Facila-Rubio, L.; Perez-Silvestre, J.; Garcia-Gonzalez, P.; Ridocci-Soriano, F.; Garcia-Escriva, D.; Pellicer-Cabo, A.; de la Fuente Galan, L.; Diaz, J. L.; Platero, A. R.; Arias, J. C.; Blasco-Peiro, T.; Julve, M. S.; Sanchez-Insa, E.; Aured-Guallar, C.; Portoles-Ocampo, A.; Melin, M.; Hagglund, E.; Stenberg, A.; Lindahl, I. -M.; Asserlund, B.; Olsson, L.; Dahlstrom, U.; Afzelius, M.; Karlstrom, P.; Tengvall, L.; Wiklund, P. -A.; Olsson, B.; Kalayci, S.; Temizhan, A.; Cavusoglu, Y.; Gencer, E.; Gunes, H.. - In: EUROPEAN JOURNAL OF HEART FAILURE. - ISSN 1388-9842. - 22:1(2020), pp. 92-102. [10.1002/ejhf.1645]
Sex- and age-related differences in the management and outcomes of chronic heart failure. an analysis of patients from the ESC HFA EORP heart failure long-term registry
Lainscak M.;Milinkovic I.;Polovina M.;Crespo-Leiro M. G.;Lund L. H.;Anker S. D.;Laroche C.;Ferrari R.;Coats A. J. S.;McDonagh T.;Filippatos G.;Maggioni A. P.;Piepoli M. F.;Rosano G. M. C.;Ruschitzka F.;Simic D.;Asanin M.;Eicher J. -C.;Yilmaz M. B.;Seferovic P. M.
;Gale C. P.;Chair G. B.;Branko Beleslin R. S.;Andrzej Budaj P. L.;Chioncel R. O.;Nikolaos Dagres D. E.;Nicolas Danchin F. R.;David Erlinge S. E.;Jonathan Emberson G. B.;Michael Glikson I. L.;Alastair Gray G. B.;Meral Kayikcioglu T. R.;Aldo Maggioni I. T.;Klaudia Vivien Nagy H. U.;Aleksandr Nedoshivin R. U.;Anna-Sonia Petronio I. T.;Jolien Roos-Hesselink N. L.;Lars Wallentin S. E.;Uwe Zeymer D. E.;Crespo-Leiro M.;Mebazaa A.;Coats A.;A. Goda A. L.;M. Diez A. R.;A. Fernandez A. R.;F. Fruhwald A. T.;Fazlibegovic E.;P. Gatzov B. G.;A. Kurlianskaya B. Y.;R. Hullin C. H.;T. Christodoulides C. Y.;J. Hradec C. Z.;O. Wendelboe Nielsen D. K.;R. Nedjar D. Z.;T. Uuetoa E. E.;M. Hassanein E. G.;J. F. Delgado Jimenez E. S.;V-P. Harjola F. I.;D. Logeart F. R.;V. Chumburidze G. E.;D. Tousoulis G. R.;D. Milicic H. R.;B. Merkely H. U.;O'Donoghue IE E.;O. Amir I. L.;A. Shotan I. L.;D. Shafie I. R.;M. Metra I. T.;A. Matsumori J. P.;E. Mirrakhimov K. G.;A. Kavoliuniene L. T.;A. Erglis L. V.;Vataman E.;M. Otljanska M. K.;E. Srbinovska Kostovska M. K.;D. Cassar DeMarco M. T.;J. Drozdz P. L.;Fonseca C.;M. Dekleva R. S.;E. Shkolnik R. U.;U. Dahlstrom S. E.;M. Lainscak S. I.;E. Goncalvesova S. K.;A. Temizhan T. R.;V. Estrago U. Y.;G. Bajraktari X. K.;Auer J.;Ablasser K.;Fruhwald F.;Dolze T.;Brandner K.;Gstrein S.;Poelzl G.;Moertl D.;Reiter S.;Podczeck-Schweighofer A.;Muslibegovic A.;Vasilj M.;Cesko M.;Zelenika D.;Palic B.;Pravdic D.;Cuk D.;Vitlianova K.;Katova T.;Velikov T.;Kurteva T.;Gatzov P.;Kamenova D.;Antova M.;Sirakova V.;Krejci J.;Mikolaskova M.;Spinar J.;Krupicka J.;Malek F.;Hegarova M.;Lazarova M.;Monhart Z.;Hassanein M.;Sobhy M.;El Messiry F.;El Shazly A. H.;Elrakshy Y.;Youssef A.;Moneim A. A.;Noamany M.;Reda A.;Dayem T. K. A.;Farag N.;Halawa S. I.;Hamid M. A.;Said K.;Saleh A.;Ebeid H.;Hanna R.;Aziz R.;Louis O.;Enen M. A.;Ibrahim B. S.;Nasr G.;Elbahry A.;Sobhy H.;Ashmawy M.;Gouda M.;Aboleineen W.;Bernard Y.;Luporsi P.;Meneveau N.;Pillot M.;Morel M.;Seronde M. -F.;Schiele F.;Briand F.;Delahaye F.;Damy T.;de Groote P.;Fertin M.;Lamblin N.;Isnard R.;Lefol C.;Thevenin S.;Hagege A.;Jondeau G.;Logeart D.;Le Marcis V.;Ly J. -F.;Coisne D.;Lequeux B.;Le Moal V.;Mascle S.;Lotton P.;Behar N.;Donal E.;Thebault C.;Ridard C.;Reynaud A.;Basquin A.;Bauer F.;Codjia R.;Galinier M.;Tourikis P.;Stavroula M.;Tousoulis D.;Stefanadis C.;Chrysohoou C.;Kotrogiannis I.;Matzaraki V.;Dimitroula T.;Karavidas A.;Tsitsinakis G.;Kapelios C.;Nanas J.;Kampouri H.;Nana E.;Kaldara E.;Eugenidou A.;Vardas P.;Saloustros I.;Patrianakos A.;Tsaknakis T.;Evangelou S.;Nikoloulis N.;Tziourganou H.;Tsaroucha A.;Papadopoulou A.;Douras A.;Polgar L.;Merkely B.;Kosztin A.;Nyolczas N.;Nagy A. C.;Halmosi R.;Elber J.;Alony I.;Shotan A.;Fuhrmann A. V.;Amir O.;Romano S.;Marcon S.;Penco M.;Di Mauro M.;Lemme E.;Carubelli V.;Rovetta R.;Metra M.;Bulgari M.;Quinzani F.;Lombardi C.;Bosi S.;Schiavina G.;Squeri A.;Barbieri A.;Di Tano G.;Pirelli S.;Fucili A.;Passero T.;Musio S.;Di Biase M.;Correale M.;Salvemini G.;Brognoli S.;Zanelli E.;Giordano A.;Agostoni P.;Italiano G.;Salvioni E.;Copelli S.;Modena M. G.;Reggianini L.;Valenti C.;Olaru A.;Bandino S.;Deidda M.;Mercuro G.;Dessalvi C. C.;Marino P. N.;Di Ruocco M. V.;Sartori C.;Piccinino C.;Parrinello G.;Licata G.;Torres D.;Giambanco S.;Busalacchi S.;Arrotti S.;Novo S.;Inciardi R. M.;Pieri P.;Chirco P. R.;Galifi M. A.;Teresi G.;Buccheri D.;Minacapelli A.;Veniani M.;Frisinghelli A.;Priori S. G.;Cattaneo S.;Opasich C.;Gualco A.;Pagliaro M.;Mancone M.;Fedele F.;Cinque A.;Vellini M.;Scarfo I.;Romeo F.;Ferraiuolo F.;Sergi D.;Anselmi M.;Melandri F.;Leci E.;Iori E.;Bovolo V.;Pidello S.;Frea S.;Bergerone S.;Botta M.;Canavosio F. G.;Gaita F.;Merlo M.;Cinquetti M.;Sinagra G.;Ramani F.;Fabris E.;Stolfo D.;Artico J.;Miani D.;Fresco C.;Daneluzzi C.;Proclemer A.;Cicoira M.;Zanolla L.;Marchese G.;Torelli F.;Vassanelli C.;Voronina N.;Erglis A.;Tamakauskas V.;Smalinskas V.;Karaliute R.;Petraskiene I.;Kazakauskaite E.;Rumbinaite E.;Kavoliuniene A.;Vysniauskas V.;Brazyte-Ramanauskiene R.;Petraskiene D.;Stankala S.;Switala P.;Juszczyk Z.;Sinkiewicz W.;Gilewski W.;Pietrzak J.;Orzel T.;Kasztelowicz P.;Kardaszewicz P.;Lazorko-Piega M.;Gabryel J.;Mosakowska K.;Bellwon J.;Rynkiewicz A.;Raczak G.;Lewicka E.;Dabrowska-Kugacka A.;Bartkowiak R.;Sosnowska-Pasiarska B.;Wozakowska-Kaplon B.;Krzeminski A.;Zabojszcz M.;Mirek-Bryniarska E.;Grzegorzko A.;Bury K.;Nessler J.;Zalewski J.;Furman A.;Broncel M.;Poliwczak A.;Bala A.;Zycinski P.;Rudzinska M.;Jankowski L.;Kasprzak J. D.;Michalak L.;Soska K. 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J.;Mozenska O.;Byczkowska K.;Gil K.;Pawlak A.;Michalek A.;Krzesinski P.;Piotrowicz K.;Uzieblo-Zyczkowska B.;Stanczyk A.;Skrobowski A.;Ponikowski P.;Jankowska E.;Rozentryt P.;Polonski L.;Gadula-Gacek E.;Nowalany-Kozielska E.;Kuczaj A.;Kalarus Z.;Szulik M.;Przybylska K.;Klys J.;Prokop-Lewicka G.;Kleinrok A.;Aguiar C. T.;Ventosa A.;Pereira S.;Faria R.;Chin J.;De Jesus I.;Santos R.;Silva P.;Moreno N.;Queiros C.;Lourenco C.;Pereira A.;Castro A.;Andrade A.;Guimaraes T. O.;Martins S.;Placido R.;Lima G.;Brito D.;Francisco A. R.;Cardiga R.;Proenca M.;Araujo I.;Marques F.;Moura B.;Leite S.;Campelo M.;Silva-Cardoso J.;Rodrigues J.;Rangel I.;Martins E.;Correia A. S.;Peres M.;Marta L.;da Silva G. F.;Severino D.;Durao D.;Leao S.;Magalhaes P.;Moreira I.;Cordeiro A. F.;Ferreira C.;Araujo C.;Ferreira A.;Baptista A.;Radoi M.;Bicescu G.;Vinereanu D.;Sinescu C. -J.;Macarie C.;Popescu R.;Daha I.;Dan G. -A.;Stanescu C.;Dan A.;Craiu E.;Nechita E.;Aursulesei V.;Christodorescu R.;Otasevic P.;Simeunovic D.;Ristic A. D.;Celic V.;Pavlovic-Kleut M.;Lazic J. S.;Stojcevski B.;Pencic B.;Stevanovic A.;Andric A.;Iric-Cupic V.;Jovic M.;Davidovic G.;Milanov S.;Mitic V.;Atanaskovic V.;Antic S.;Pavlovic M.;Stanojevic D.;Stoickov V.;Ilic S.;Ilic M. D.;Petrovic D.;Stojsic S.;Kecojevic S.;Dodic S.;Adic N. C.;Cankovic M.;Stojiljkovic J.;Mihajlovic B.;Radin A.;Radovanovic S.;Krotin M.;Klabnik A.;Goncalvesova E.;Pernicky M.;Murin J.;Kovar F.;Kmec J.;Semjanova H.;Strasek M.;Iskra M. S.;Ravnikar T.;Suligoj N. C.;Komel J.;Fras Z.;Jug B.;Glavic T.;Losic R.;Bombek M.;Krajnc I.;Krunic B.;Horvat S.;Kovac D.;Rajtman D.;Cencic V.;Letonja M.;Winkler R.;Valentincic M.;Melihen-Bartolic C.;Bartolic A.;Vrckovnik M. P.;Kladnik M.;Pusnik C. 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2020
Abstract
Aims: This study aimed to assess age- and sex-related differences in management and 1-year risk for all-cause mortality and hospitalization in chronic heart failure (HF) patients. Methods and results: Of 16 354 patients included in the European Society of Cardiology Heart Failure Long-Term Registry, 9428 chronic HF patients were analysed [median age: 66 years; 28.5% women; mean left ventricular ejection fraction (LVEF) 37%]. Rates of use of guideline-directed medical therapy (GDMT) were high (angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, beta-blockers and mineralocorticoid receptor antagonists: 85.7%, 88.7% and 58.8%, respectively). Crude GDMT utilization rates were lower in women than in men (all differences: P ≤ 0.001), and GDMT use became lower with ageing in both sexes, at baseline and at 1-year follow-up. Sex was not an independent predictor of GDMT prescription; however, age >75 years was a significant predictor of GDMT underutilization. Rates of all-cause mortality were lower in women than in men (7.1% vs. 8.7%; P = 0.015), as were rates of all-cause hospitalization (21.9% vs. 27.3%; P < 0.001) and there were no differences in causes of death. All-cause mortality and all-cause hospitalization increased with greater age in both sexes. Sex was not an independent predictor of 1-year all-cause mortality (restricted to patients with LVEF ≤45%). Mortality risk was significantly lower in patients of younger age, compared to patients aged >75 years. Conclusions: There was a decline in GDMT use with advanced age in both sexes. Sex was not an independent predictor of GDMT or adverse outcomes. However, age >75 years independently predicted lower GDMT use and higher all-cause mortality in patients with LVEF ≤45%.
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