[Peritoneal dialysis in the Lazio region. results from 2017 regional audit]

In 2011, a first peritoneal dialysis audit was held in the Lazio region to analyze the problems hindering the spread of this method and to improve the quality of care through the sharing of best practices across Centers. A scientific board was therefore set up, representing all the Centers offering PD, in order to assess clinical effectiveness using KPIs (Key Performance Indicators) and to quantify the objectives to be achieved. The analysis made it possible to identify the main problems and take action, all the while monitoring progress through KPIs. A second audit was carried out in 2017 and the collected data was analyzed and compared with the findings of the previous study. Overall, data showed an increase in prevalence, although the incidence showed a slight decrease. Indicators on the change of dialysis treatment, the dropout from domiciliary treatment and the incidence of late referral appeared stable over time. A slight improvement was observed in clinical data on peritonitis and on the length of hospitalization. All participants in the audit declared that sharing and discussing clinical practices had been really useful. In addition, through the drafting of practical documents (guides for patients, guidance on informed consent, protocols of clinical follow-up), a number of tools have been provided to ensure a uniformly high level of care across the different regional Centers.

Nel 2011 si è svolto nel Lazio il primo Audit sulla dialisi peritoneale (DP), allo scopo di analizzare gli ostacoli alla diffusione di questa metodica nonché fornire livelli di assistenza efficaci attraverso una condivisione delle best practices. Si è quindi costituito un comitato scientifico rappresentato dai Centri che offrono la DP e si è deciso di valutare l’efficacia clinica attraverso dei KPIs (Key Performance Indicators) e quantificare gli obiettivi da raggiungere. L’analisi ha permesso di individuare le problematiche presenti e di intraprendere degli atti operativi, che sono poi stati monitorati negli anni per verificare l’andamento di questi KPI. Pertanto, nel 2017, si è svolto un secondo Audit con una nuova raccolta dati che son stati analizzati e confrontati con i KPI individuati nel precedente studio. I dati hanno mostrato un incremento della prevalenza, anche se l’incidenza riporta una lieve flessione. I dati sul cambiamento di metodica, il dropout dalla domiciliare e l’incidenza di late referral sono invece rimasti stabili nel tempo. Si è osservato un lieve miglioramento nel tempo dei dati clinici relativi alle peritoniti ed ai giorni di ospedalizzazione. Tutti i partecipanti all’audit hanno dichiarato una evidente utilità nel condividere i percorsi clinici discussi; attraverso la stesura di documenti di utilità pratica (informativa al paziente, guida al consenso informato, protocolli di follow-up clinici), è stata inoltre fornita una serie di strumenti utili a garantire l’uniformità dell’offerta sanitaria nelle varie strutture della Regione.