Programmi di vaccinazione anti-varicella negli USA

The authors describe the major results obtained in United States, after the implementation of varicella vaccination programs in childhood. Due to the lack of a national varicella reporting system, in 1995, after the varicella vaccine licensure, a varicella active surveillance was conducted. It confirmed varicella vaccine safety and protective efficacy, also in the not vaccined (herd immunity). Between 1995 and 2000, in the surveillance areas, the total number of cases declined 71% to 84%. 5-15% of vaccinees showed a mild rash, with onset 7 to 42 days following vaccination. Vaccine protective efficacy was 84 to 86% against any form of varicella and 97-100% against severe disease. Follow-up studies, performed in US and Japan in immunized children, show a protective efficacy even 11-20 years after vaccination. The vaccination reduced hospital admissions for varicella, but this decline was not statistically significant.

Gli autori descrivono i principali risultati, ottenuti negli Stati Uniti, a seguito dell’avvio dei programmi di vaccinazione anti-varicella nell’infanzia. In assenza di un sistema di notifica per la malattia, nel 1995, dopo la registrazione del vaccino, è stato necessario attivare uno specifico sistema di sorveglianza che ha documentato la tollerabilità e l’efficacia protettiva del vaccino, anche sui non vaccinati (herd immunity). Tra il 1995 ed il 2000 si è evidenziata una riduzione dell’incidenza della malattia tra il 71 e l’84% nelle diverse contee. Nel 5%-15% dei vaccinati è comparsa un’eruzione simil-varicella da 7 a 42 giorni dopo la vaccinazione, sebbene di lieve entità. L’efficacia protettiva del vaccino, compresa tra l’84 e l’86%, raggiunge il 97-100% per le forme gravi. Studi di follow-up in bambini immunizzati effettuati in USA ed in Giappone mostrano una protezione fino ad 11-20 anni dalla vaccinazione. La vaccinazione ha comportato una drastica riduzione dei ricoveri per varicella, sebbene non significativa.