Background: Frailty is a state of increased vulnerability to stressors, associated to poor health outcomes. The aim of this study was to design and introduce a Frailty Index (FI; according to the age-related accumulation of deficit model) in a large cohort of hospitalized older persons, in order to benefit from its capacity to comprehensively weight the risk profile of the individual. Methods: Patients aged 65 and older enrolled in the REPOSI register from 2010 to 2016 were considered in the present analyses. Variables recorded at the hospital admission (including socio-demographic, physical, cognitive, functional and clinical factors) were used to compute the FI. The prognostic impact of the FI on in-hospital and 12-month mortality was assessed. Results: Among the 4488 patients of the REPOSI register, 3847 were considered eligible for a 34-item FI computation. The median FI in the sample was 0.27 (interquartile range 0.21–0.37). The FI was significantly predictive of both in-hospital (OR 1.61, 95%CI 1.38–1.87) and overall (HR 1.46, 95%CI 1.32–1.62) mortality, also after adjustment for age and sex. Conclusions: The FI confirms its strong predictive value for negative outcomes. Its implementation in cohort studies (including those conducted in the hospital setting) may provide useful information for better weighting the complexity of the older person and accordingly design personalized interventions.

Implementation of the frailty Index in hospitalized older patients. results from the REPOSI register / Cesari, M.; Franchi, Carlotta; Cortesi, Laura; Nobili, Alessandro; Ardoino, Ilaria; Mannucci, Pier Mannuccio; Tettamanti, Mauro; Pasina, Luca; Perticone, Francesco; Salerno, Francesco; Corrao, Salvatore; Marengoni, Alessandra; Licata, Giuseppe; Violi, Francesco; Corazza, Gino Roberto; Eldin, Tarek Kamal; Di Blanca, Maria Pia Donatella; Lanzo, Giovanna; Astuto, Sarah; Prisco, Domenico; Silvestri, Elena; Cenci, Caterina; Emmi, Giacomo; Biolo, Gianni; Guarnieri, Gianfranco; Zanetti, Michela; Fernandes, Giovanni; Chiuch, Massimiliano; Vanoli, Massimo; Grignani, Giulia; Casella, Gianluca; Pulixi, Edoardo Alessandro; Bernardi, Mauro; Bassi, Silvia Li; Santi, Luca; Zaccherini, Giacomo; Mannarino, Elmo; Lupattelli, Graziana; Bianconi, Vanessa; Paciullo, Francesco; Nuti, Ranuccio; Valenti, Roberto; Ruvio, Martina; Cappelli, Silvia; Palazzuoli, Alberto; Salvatore, Teresa; Sasso, Ferdinando Carlo; Girelli, Domenico; Olivieri, Oliviero; Matteazzi, Thomas; Barbagallo, Mario; Plances, Lidia; Alcamo, Roberta; Calvo, Luigi; Valenti, Maria; Zoli, Marco; Arnò, Raffaella; Pasini, Franco Laghi; Capecchi, Pier Leopoldo; Bicchi, Maurizio; Palasciano, Giuseppe; Modeo, Maria Ester; Peragine, Maria; Pappagallo, Fabrizio; Pugliese, Stefania; Gennaro, Carla Di; Postiglione, Alfredo; Barbella, Maria Rosaria; De Stefano, Francesco; Cappellini, Maria Domenica; Fabio, Giovanna; Seghezzi, Sonia; De Amicis, Margherita Migone; Mancarella, Marta; Mari, Daniela; Rossi, Paolo Dionigi; Damanti, Sarah; Ottolini, Barbara Brignolo; Bonini, Giulia; Miceli, Emanuela; Lenti, Marco Vincenzo; Padula, Donatella; Murialdo, Giovanni; Marra, Alessio; Cattaneo, Federico; Secchi, Maria Beatrice; Ghelfi, Davide; Anastasio, Luigi; Sofia, Lucia; Carbone, Maria; Davì, Giovanni; Guagnano, Maria Teresa; Sestili, Simona; Mancuso, Gerardo; Calipari, Daniela; Bartone, Mosè; Meroni, Maria Rachele; Perin, Paolo Cavallo; Lorenzati, Bartolomeo; Gruden, Gabriella; Bruno, Graziella; Amione, Cristina; Fornengo, Paolo; Tassara, Rodolfo; Melis, Deborah; Rebella, Lara; Delitala, Giuseppe; Pretti, Vincenzo; Masala, Maristella Salvatora; Pes, Chiara; Bolondi, Luigi; Rasciti, Leonardo; Serio, Ilaria; Fanelli, Filippo Rossi; Amoroso, Antonio; Molfino, Alessio; Petrillo, Enrico; Zuccalà, Giuseppe; Franceschi, Francesco; De Marco, Guido; Chiara, Cordischi; Marta, Sabbatini; D'Aurizio, Gabriella; Romanelli, Giuseppe; Amolini, Claudia; Chiesa, Deborah; Picardi, Antonio; Gentilucci, Umberto Vespasiani; Gallo, Paolo; Annoni, Giorgio; Corsi, Maurizio; Zazzetta, Sara; Bellelli, Giuseppe; Szabo, Hajnalka; Arturi, Franco; Succurro, Elena; Rubino, Mariangela; Sesti, Giorgio; Loria, Paola; Becchi, Maria Angela; Martucci, Gianfranco; Fantuzzi, Alessandra; Maurantonio, Mauro; Serra, Maria Grazia; Bleve, Maria Antonietta; Gasbarrone, Laura; Sajeva, Maria Rosaria; Brucato, Antonio; Ghidoni, Silvia; Di Corato, Paola; Agnelli, Giancarlo; Marchesini, Emanuela; Fabris, Fabrizio; Carlon, Michela; Turatto, Francesca; Baritusso, Aldo; Amabile, Annalisa; Omenetto, Elisabetta; Scarinzi, Paolo; Manfredini, Roberto; Molino, Christian; Pala, Marco; Fabbian, Fabio; Boari, Benedetta; De Giorgi, Alfredo; Paolisso, Giuseppe; Rizzo, Maria Rosaria; Laieta, Maria Teresa; Rini, Giovanbattista; Mansueto, Pasquale; Pepe, Ilenia; Borghi, Claudio; Strocchi, Enrico; De Sando, Valeria; Pareo, Ilaria; Sabbà, Carlo; Vella, Francesco Saverio; Suppressa, Patrizia; Valerio, Raffaella; Agosti, Pasquale; Fontana, Flavia; Loparco, Francesca; Capobianco, Caterina; Fenoglio, Luigi; Bracco, Christian; Giraudo, Alessia Valentina; Testa, Elisa; Serraino, Cristina; Fargion, Silvia; Bonara, Paola; Periti, Giulia; Porzio, Marianna; Tiraboschi, Slivia; Peyvandi, Flora; Tedeschi, Alberto; Rossio, Raffaella; Monzani, Valter; Savojardo, Valeria; Folli, Christian; Magnini, Maria; Conca, Alessio; Gobbo, Giulia; Pallini, Giada; Valenti, Miriam; Balduini, Carlo L.; Bertolino, Giampiera; Provini, Stella; Quaglia, Federica; Dallegri, Franco; Ottonello, Luciano; Liberale, Luca; Chin, Wu Sheng; Carassale, Laura; Caporotundo, Silvia; Traisci, Giancarlo; De Feudis, Lucrezia; Di Carlo, Silvia; Liberato, Nicola Lucio; Buratti, Alberto; Tognin, Tiziana; Bianchi, Giovanni Battista; Giaquinto, Sabrina; Purrello, Francesco; Di Pino, Antonino; Piro, Salvatore; Rozzini, Renzo; Falanga, Lina; Spazzini, Elena; Montrucchio, Giuseppe; Greco, Elisabetta; Tizzani, Pietro; Petitti, Paolo; Perciccante, Antonio; Coralli, Alessia; Salmi, Raffaella; Gaudenzi, Piergiorgio; Gamberini, Susanna; Semplicini, Andrea; Gottardo, Lucia; Vendemiale, Gianluigi; Serviddio, Gaetano; Forlano, Roberta; Masala, Cesare; Mammarella, Antonio; Raparelli, Valeria; Basili, Stefania; Perri, Ludovica; Landolfi, Raffaele; Montalto, Massimo; Mirijello, Antonio; Vallone, Carla; Bellusci, Martino; Setti, Donatella; Pedrazzoli, Filippo; Guasti, Luigina; Castiglioni, Luana; Maresca, Andrea; Squizzato, Alessandro; Molaro, Marta; Bertolotti, Marco; Mussi, Chiara; Libbra, Maria Vittoria; Miceli, Andrea; Pellegrini, Elisa; Carulli, Lucia; Veltri, Francesca; Sciacqua, Angela; Quero, Michele; Bagnato, Chiara; Colangelo, Lidia; Falbo, Tania; De Giorgio, Roberto; Serra, Mauro; Grasso, Valentina; Ruggeri, Eugenio; Ilaria, Benzoni; Salvi, Andrea; Leonardi, Roberto; Grassini, Chiara; Mascherona, Ilenia; Minelli, Giorgio; Maltese, Francesca; Damiani, Giampaolo; Capeci, William; Mattioli, Massimo; Martino, Giuseppe Pio; Biondi, Lorenzo; Ormas, Monica; Pettinari, Pietro; Romiti, Roberto; Messina, Silvia; Cavallaro, Federica; Ghio, Riccardi; Favorini, Serena; Col, Anna Dal; Minisola, Salvatore; Colangelo, Luciano; Afeltra, Antonella; Alemanno, Pamela; Marigliano, Benedetta; Pipita, Maria Elena; Castellino, Pietro; Blanco, Julien; Zanoli, Luca; Cattaneo, Marco; Fracasso, Paola; Amoruso, Maria Valentina; Saracco, Valter; Fogliati, Marisa; Bussolino, Carlo; Durante, Vittorio; Eusebi, Giovanna; Tirotta, Daniela; Mete, Francesca; Gino, Miriam; Cittadini, Antonio; Vigorito, Carlo; Arcopinto, Michele; Salzano, Andrea; Bobbio, Emanuele; Marra, Alberto Maria; Sirico, Domenico; Moreo, Guido; Scopelliti, Francesco; Gasparini, Francesca; Cocca, Melissa; Ballestrero, Alberto; Ferrando, Fabio; Berra, Sergio; Dassi, Simonetta; Nava, Maria Cristina; Graziella, Bruno; Baldassarre, Stefano; Fragapani, Salvatore; Galanti, Giorgio; Mascherini, Gabriele; Petri, Cristian; Stefani, Laura; Girino, Margherita; Piccinelli, Valeria; Nasso, Francesco; Gioffrè, Vincenza; Pasquale, Maria; Scattolin, Giuseppe; Martinelli, Sergio; Turrin, Mauro; Sechi, Leonardo; Catena, Cristina; Colussi, Gianluca; Nieves, Ramirez Duque; Alberto, Muela Molinero; Pedro, Abad Requejo; Vanessa, Lopez Pelaez; Lara, Tamargo; Xavier, Corbella Viros; Francesc, Formiga; Jesus, Diez Manglano; Esperanza, Bejarano Tello; Esther, Del Corral Behamonte; Maria, Sevil Puras; Romero, Manuel; Blanca, Pinilla Llorente; Cristina, Lopez Gonzalez-Cobos; Victoria, Villalba Garcia M.; Saez, Lopez; Bosco, Juan; Susana, Sanz Baena; Marta, Arroyo Gallego; Concepcion, Gonzalez Becerra; Antonio, Fernandez Moyano; Hernandez, Mercedes Gomez; Borrego, Manuel Poyato; Raquel, Pacheco Cuadros; Florencia, Perez Rojas; Beatriz, Garcia Olid; Sara, Carrascosa Garcia; Alfonso, Gonzalez-Cruz Cervellera; Marta, Peinado Martinez; Garcia, Sara Carrascosa; Alberto, Ruiz Cantero; Antonio, Albarracín Arraigosa; Montserrat, Godoy Guerrero; Ángel, Barón Ramos Miguel; Manuel, Machin Jose; Ignacio, Novo Veleiro; Lucía, Alvela Suarez; Alfonso, Lopez; David, Rubal Bran; Iria, Iñiguez Vazquez; Monica, Rios Prego. - In: EUROPEAN JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE. - ISSN 0953-6205. - 56:1 October 2018(2018), pp. 11-18. [10.1016/j.ejim.2018.06.001]

Implementation of the frailty Index in hospitalized older patients. results from the REPOSI register

Violi, Francesco;Fanelli, Filippo Rossi;Molfino, Alessio;Petrillo, Enrico;D'aurizio, Gabriella;Masala, Cesare;Mammarella, Antonio;Raparelli, Valeria;Basili, Stefania;Minisola, Salvatore;Colangelo, Luciano;
2018

Abstract

Background: Frailty is a state of increased vulnerability to stressors, associated to poor health outcomes. The aim of this study was to design and introduce a Frailty Index (FI; according to the age-related accumulation of deficit model) in a large cohort of hospitalized older persons, in order to benefit from its capacity to comprehensively weight the risk profile of the individual. Methods: Patients aged 65 and older enrolled in the REPOSI register from 2010 to 2016 were considered in the present analyses. Variables recorded at the hospital admission (including socio-demographic, physical, cognitive, functional and clinical factors) were used to compute the FI. The prognostic impact of the FI on in-hospital and 12-month mortality was assessed. Results: Among the 4488 patients of the REPOSI register, 3847 were considered eligible for a 34-item FI computation. The median FI in the sample was 0.27 (interquartile range 0.21–0.37). The FI was significantly predictive of both in-hospital (OR 1.61, 95%CI 1.38–1.87) and overall (HR 1.46, 95%CI 1.32–1.62) mortality, also after adjustment for age and sex. Conclusions: The FI confirms its strong predictive value for negative outcomes. Its implementation in cohort studies (including those conducted in the hospital setting) may provide useful information for better weighting the complexity of the older person and accordingly design personalized interventions.
2018
frailty; internal medicine and geriatric wards; multimorbidity; physical and cognitive impairment; aged; aged, 80 and over; female; frailty; geriatric assessment; hospitalization; humans; italy; male; multimorbidity; multivariate analysis; predictive value of tests; prognosis; prospective studies; regression analysis; survival analysis; frail elderly; hospital mortality; severity of illness index; internal medicine
01 Pubblicazione su rivista::01a Articolo in rivista
Implementation of the frailty Index in hospitalized older patients. results from the REPOSI register / Cesari, M.; Franchi, Carlotta; Cortesi, Laura; Nobili, Alessandro; Ardoino, Ilaria; Mannucci, Pier Mannuccio; Tettamanti, Mauro; Pasina, Luca; Perticone, Francesco; Salerno, Francesco; Corrao, Salvatore; Marengoni, Alessandra; Licata, Giuseppe; Violi, Francesco; Corazza, Gino Roberto; Eldin, Tarek Kamal; Di Blanca, Maria Pia Donatella; Lanzo, Giovanna; Astuto, Sarah; Prisco, Domenico; Silvestri, Elena; Cenci, Caterina; Emmi, Giacomo; Biolo, Gianni; Guarnieri, Gianfranco; Zanetti, Michela; Fernandes, Giovanni; Chiuch, Massimiliano; Vanoli, Massimo; Grignani, Giulia; Casella, Gianluca; Pulixi, Edoardo Alessandro; Bernardi, Mauro; Bassi, Silvia Li; Santi, Luca; Zaccherini, Giacomo; Mannarino, Elmo; Lupattelli, Graziana; Bianconi, Vanessa; Paciullo, Francesco; Nuti, Ranuccio; Valenti, Roberto; Ruvio, Martina; Cappelli, Silvia; Palazzuoli, Alberto; Salvatore, Teresa; Sasso, Ferdinando Carlo; Girelli, Domenico; Olivieri, Oliviero; Matteazzi, Thomas; Barbagallo, Mario; Plances, Lidia; Alcamo, Roberta; Calvo, Luigi; Valenti, Maria; Zoli, Marco; Arnò, Raffaella; Pasini, Franco Laghi; Capecchi, Pier Leopoldo; Bicchi, Maurizio; Palasciano, Giuseppe; Modeo, Maria Ester; Peragine, Maria; Pappagallo, Fabrizio; Pugliese, Stefania; Gennaro, Carla Di; Postiglione, Alfredo; Barbella, Maria Rosaria; De Stefano, Francesco; Cappellini, Maria Domenica; Fabio, Giovanna; Seghezzi, Sonia; De Amicis, Margherita Migone; Mancarella, Marta; Mari, Daniela; Rossi, Paolo Dionigi; Damanti, Sarah; Ottolini, Barbara Brignolo; Bonini, Giulia; Miceli, Emanuela; Lenti, Marco Vincenzo; Padula, Donatella; Murialdo, Giovanni; Marra, Alessio; Cattaneo, Federico; Secchi, Maria Beatrice; Ghelfi, Davide; Anastasio, Luigi; Sofia, Lucia; Carbone, Maria; Davì, Giovanni; Guagnano, Maria Teresa; Sestili, Simona; Mancuso, Gerardo; Calipari, Daniela; Bartone, Mosè; Meroni, Maria Rachele; Perin, Paolo Cavallo; Lorenzati, Bartolomeo; Gruden, Gabriella; Bruno, Graziella; Amione, Cristina; Fornengo, Paolo; Tassara, Rodolfo; Melis, Deborah; Rebella, Lara; Delitala, Giuseppe; Pretti, Vincenzo; Masala, Maristella Salvatora; Pes, Chiara; Bolondi, Luigi; Rasciti, Leonardo; Serio, Ilaria; Fanelli, Filippo Rossi; Amoroso, Antonio; Molfino, Alessio; Petrillo, Enrico; Zuccalà, Giuseppe; Franceschi, Francesco; De Marco, Guido; Chiara, Cordischi; Marta, Sabbatini; D'Aurizio, Gabriella; Romanelli, Giuseppe; Amolini, Claudia; Chiesa, Deborah; Picardi, Antonio; Gentilucci, Umberto Vespasiani; Gallo, Paolo; Annoni, Giorgio; Corsi, Maurizio; Zazzetta, Sara; Bellelli, Giuseppe; Szabo, Hajnalka; Arturi, Franco; Succurro, Elena; Rubino, Mariangela; Sesti, Giorgio; Loria, Paola; Becchi, Maria Angela; Martucci, Gianfranco; Fantuzzi, Alessandra; Maurantonio, Mauro; Serra, Maria Grazia; Bleve, Maria Antonietta; Gasbarrone, Laura; Sajeva, Maria Rosaria; Brucato, Antonio; Ghidoni, Silvia; Di Corato, Paola; Agnelli, Giancarlo; Marchesini, Emanuela; Fabris, Fabrizio; Carlon, Michela; Turatto, Francesca; Baritusso, Aldo; Amabile, Annalisa; Omenetto, Elisabetta; Scarinzi, Paolo; Manfredini, Roberto; Molino, Christian; Pala, Marco; Fabbian, Fabio; Boari, Benedetta; De Giorgi, Alfredo; Paolisso, Giuseppe; Rizzo, Maria Rosaria; Laieta, Maria Teresa; Rini, Giovanbattista; Mansueto, Pasquale; Pepe, Ilenia; Borghi, Claudio; Strocchi, Enrico; De Sando, Valeria; Pareo, Ilaria; Sabbà, Carlo; Vella, Francesco Saverio; Suppressa, Patrizia; Valerio, Raffaella; Agosti, Pasquale; Fontana, Flavia; Loparco, Francesca; Capobianco, Caterina; Fenoglio, Luigi; Bracco, Christian; Giraudo, Alessia Valentina; Testa, Elisa; Serraino, Cristina; Fargion, Silvia; Bonara, Paola; Periti, Giulia; Porzio, Marianna; Tiraboschi, Slivia; Peyvandi, Flora; Tedeschi, Alberto; Rossio, Raffaella; Monzani, Valter; Savojardo, Valeria; Folli, Christian; Magnini, Maria; Conca, Alessio; Gobbo, Giulia; Pallini, Giada; Valenti, Miriam; Balduini, Carlo L.; Bertolino, Giampiera; Provini, Stella; Quaglia, Federica; Dallegri, Franco; Ottonello, Luciano; Liberale, Luca; Chin, Wu Sheng; Carassale, Laura; Caporotundo, Silvia; Traisci, Giancarlo; De Feudis, Lucrezia; Di Carlo, Silvia; Liberato, Nicola Lucio; Buratti, Alberto; Tognin, Tiziana; Bianchi, Giovanni Battista; Giaquinto, Sabrina; Purrello, Francesco; Di Pino, Antonino; Piro, Salvatore; Rozzini, Renzo; Falanga, Lina; Spazzini, Elena; Montrucchio, Giuseppe; Greco, Elisabetta; Tizzani, Pietro; Petitti, Paolo; Perciccante, Antonio; Coralli, Alessia; Salmi, Raffaella; Gaudenzi, Piergiorgio; Gamberini, Susanna; Semplicini, Andrea; Gottardo, Lucia; Vendemiale, Gianluigi; Serviddio, Gaetano; Forlano, Roberta; Masala, Cesare; Mammarella, Antonio; Raparelli, Valeria; Basili, Stefania; Perri, Ludovica; Landolfi, Raffaele; Montalto, Massimo; Mirijello, Antonio; Vallone, Carla; Bellusci, Martino; Setti, Donatella; Pedrazzoli, Filippo; Guasti, Luigina; Castiglioni, Luana; Maresca, Andrea; Squizzato, Alessandro; Molaro, Marta; Bertolotti, Marco; Mussi, Chiara; Libbra, Maria Vittoria; Miceli, Andrea; Pellegrini, Elisa; Carulli, Lucia; Veltri, Francesca; Sciacqua, Angela; Quero, Michele; Bagnato, Chiara; Colangelo, Lidia; Falbo, Tania; De Giorgio, Roberto; Serra, Mauro; Grasso, Valentina; Ruggeri, Eugenio; Ilaria, Benzoni; Salvi, Andrea; Leonardi, Roberto; Grassini, Chiara; Mascherona, Ilenia; Minelli, Giorgio; Maltese, Francesca; Damiani, Giampaolo; Capeci, William; Mattioli, Massimo; Martino, Giuseppe Pio; Biondi, Lorenzo; Ormas, Monica; Pettinari, Pietro; Romiti, Roberto; Messina, Silvia; Cavallaro, Federica; Ghio, Riccardi; Favorini, Serena; Col, Anna Dal; Minisola, Salvatore; Colangelo, Luciano; Afeltra, Antonella; Alemanno, Pamela; Marigliano, Benedetta; Pipita, Maria Elena; Castellino, Pietro; Blanco, Julien; Zanoli, Luca; Cattaneo, Marco; Fracasso, Paola; Amoruso, Maria Valentina; Saracco, Valter; Fogliati, Marisa; Bussolino, Carlo; Durante, Vittorio; Eusebi, Giovanna; Tirotta, Daniela; Mete, Francesca; Gino, Miriam; Cittadini, Antonio; Vigorito, Carlo; Arcopinto, Michele; Salzano, Andrea; Bobbio, Emanuele; Marra, Alberto Maria; Sirico, Domenico; Moreo, Guido; Scopelliti, Francesco; Gasparini, Francesca; Cocca, Melissa; Ballestrero, Alberto; Ferrando, Fabio; Berra, Sergio; Dassi, Simonetta; Nava, Maria Cristina; Graziella, Bruno; Baldassarre, Stefano; Fragapani, Salvatore; Galanti, Giorgio; Mascherini, Gabriele; Petri, Cristian; Stefani, Laura; Girino, Margherita; Piccinelli, Valeria; Nasso, Francesco; Gioffrè, Vincenza; Pasquale, Maria; Scattolin, Giuseppe; Martinelli, Sergio; Turrin, Mauro; Sechi, Leonardo; Catena, Cristina; Colussi, Gianluca; Nieves, Ramirez Duque; Alberto, Muela Molinero; Pedro, Abad Requejo; Vanessa, Lopez Pelaez; Lara, Tamargo; Xavier, Corbella Viros; Francesc, Formiga; Jesus, Diez Manglano; Esperanza, Bejarano Tello; Esther, Del Corral Behamonte; Maria, Sevil Puras; Romero, Manuel; Blanca, Pinilla Llorente; Cristina, Lopez Gonzalez-Cobos; Victoria, Villalba Garcia M.; Saez, Lopez; Bosco, Juan; Susana, Sanz Baena; Marta, Arroyo Gallego; Concepcion, Gonzalez Becerra; Antonio, Fernandez Moyano; Hernandez, Mercedes Gomez; Borrego, Manuel Poyato; Raquel, Pacheco Cuadros; Florencia, Perez Rojas; Beatriz, Garcia Olid; Sara, Carrascosa Garcia; Alfonso, Gonzalez-Cruz Cervellera; Marta, Peinado Martinez; Garcia, Sara Carrascosa; Alberto, Ruiz Cantero; Antonio, Albarracín Arraigosa; Montserrat, Godoy Guerrero; Ángel, Barón Ramos Miguel; Manuel, Machin Jose; Ignacio, Novo Veleiro; Lucía, Alvela Suarez; Alfonso, Lopez; David, Rubal Bran; Iria, Iñiguez Vazquez; Monica, Rios Prego. - In: EUROPEAN JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE. - ISSN 0953-6205. - 56:1 October 2018(2018), pp. 11-18. [10.1016/j.ejim.2018.06.001]
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