L’utilizzo dei dermal filler in odontoiatria in Italia. aspetti clinici e medico-legali [Dermal fillers in odontoiatric practice in Italy. clinical and medico-legal issues]

OBJECTIVES: Italian dentists have recently taken up the use of dermal fillers for cosmetic procedures. This practice unleashes discussions on the legal aspects of this procedure concerning the materials used, the scope of the interventions performed by the dentists, the management and the liability in case of harmful side effects. The article aims at clarifying every aspect about the use of dermal fillers in dental practice. MATERIALS AND METHODS: A literature search focused on evidences regarding technical aspects of these devices and their effects on humans, was obtained between January 2001 and December 2017. The Italian Supreme Courts judgments and the european and Italian laws regarding this matter were also collected and analyzed. RESULTS AND CONCLUSIONS: Dermal fillers present some side effects and thus might expose the dentist to professional risks. In this case, the liability of the dentist is the same of the medical doctor acting in the field of aesthetic medicine. For this reason is very important to pursue every step to gain patient's consent. The informed consent regarding the use of dermal fillers is widely described.

Obiettivi In Italia anche gli odontoiatri possono effettuare interventi di medicina estetica nelle regioni anatomiche di loro competenza. Questa pratica fa insorgere discussioni di carattere clinico e medico-legale sui materiali utilizzati, sullo scopo degli interventi eseguiti dagli odontoiatri e sulla gestione delle complicanze. Lo scopo di questo articolo è quello di delineare i principali aspetti tecnici e medico-legali inerenti all’utilizzo dei dermal filler. Materiali e metodi Gli autori hanno svolto una ricerca della letteratura medica analizzando le evidenze ottenute tra il gennaio 2001 e il dicembre 2017 riguardanti report sui dermal filler. Parte della ricerca ha riguardato le sentenze della Corte di Cassazione e le principali leggi italiane e comunitarie che disciplinano questa materia. Risultati e conclusioni In letteratura sono riportate delle complicanze precoci e tardive correlate ai dermal filler, e ben delineati appaiono i rischi per l’odontoiatra derivanti da questa pratica clinica. Si sottolineano tutti gli aspetti dell’acquisizione del consenso informato, evidenziando le analogie tra la responsabilità professionale dell’odontoiatra e del medico chirurgo che pratica la medicina estetica.