Valeur prédictive du MNA dans le suivi de patients âgés en long-sejour gériatrique.

Objectif: le but de cette étude a été de vérifier, sur un échantillon de sujets âges résidents en long-séjour, l’impact de la malnutrition, définie à l’aide du Mini Nutritional Assessment (MNA), sur la mortalité et sur l’avènement Adverse Clinical Events pendant un follow up de 3-12 mois. Sujets: la population examinée comprend tous les patients admis en long séjour, à l’Institut Gériatrique “Villa delle Querce”, Nemi (Rome, Italie), depuis janvier 1997 et avril 2000, dont on a pu contrôler l’état de nutrition pendant au moins trois mois. On a de cette façon suivi, pendant une période en moyenne de 7.5 mois, 167 sujets âgés, 125 femmes (74.9%) âgées de 83.3±8 ans (60-95 ans), et 42 hommes (25.1%) âgés de 79.6±9 ans. Méthodes: Au moment de l’admission et à chaque contrôle nous avons évalué les fonctions cognitives, le niveau d’autonomie, la comorbidité, la fragilité et l’état de nutrition (mesures anthropométriques et marqueurs biologiques; MNA). Pendant le suivi nous avons enregistré les Adverse Clinical Events. Nous avons calculé la valeur prédictive du MNA, et mis en corrélation les variations des scores du MNA avec les variations des paramètres nutritionnels . Résultats: la valeur prédictive du MNA à l’admission comme à la sortie est parue très élevée. Le score du MNA est résulté en corrélation avec la variation des paramètres nutritionnels. Encore plus que la malnutrition, un bas score au MNA est paru prédictif d’une incidence augmentée d’Adverse Clinical Events et d’un plus élevé taux de mortalité pendant la période d’observation.