Sorveglianza microbiologica presso la Terapia Intensiva di un grande ospedale romano.

La sorveglianza delle infezioni ospedaliere (I.O.) nelle Unità di Terapia Intensiva (UTI) è fondamentale per monitorare l’endemia, identificare le epidemie ed attivare procedure di controllo. Nell’UTI di un grande ospedale romano è stata adottata, mediante il software CIN-2000, una sorveglianza per monitorare le seguenti infezioni: polmoniti (POL), setticemie (SET), vie urinarie (IVU), ferita chirurgica (IFC). Lo studio ha incluso tutti i pazienti con degenza ≥ 48 ore, adottando per le definizioni di caso i criteri dei CDC. I 279 pazienti arruolati nel 2000 (183M e 96F) presentavano un’età media di 54,8 ± 20,3 anni, un SAPS II di 44,4 ± 17,1 ed una degenza media di 13,3 ± 17,8 giorni. Su 80 pazienti (28,7%) è stata evidenziata una IO, per un totale di 121 episodi infettivi (56 POL , 51 SET, 10 IVU e 4 IFC). I tassi d’infezione standardizzati per 1000 giorni di esposizione alla procedura a rischio associata sono risultati: POL 20.4/1000, SET 19.1/1000, IVU 2.9/1000. I microrganismi isolati più frequentemente sono stati P. aeruginosa (31,8%), MRSA (14,8%), A. baumanni (12,5%) e S. maltophilia (8,5%). Considerando le infezioni per sede, tra le polmoniti P. aeruginosa 38,3% e MRSA 18,1%, tra le sepsi MR CNS 21,9% e P. aeruginosa 17,2%, tra le IVU P. aeruginosa 70,0%. Il software CIN-2000 si è dimostrato estremamente utile e di facile impiego per l’attività di controllo delle IO. I risultati hanno evidenziato elevati tassi d’infezione associati a presidi medico-chirurgici, suggerendo la necessità di migliorare l’esecuzione delle procedure invasive. I microrganismi isolati presentavano una notevole antibiotico-resistenza.