Modificazioni del microbiota nell’adulto vs. adolescente dopo sleeve gastrectomy laparoscopica

Sono stati arruolati dal 1° Ottobre 2014 in modo prospettico 25 pazienti adulti e 20 adolescenti obesi con indicazione alla chirurgia bariatrica o a trattamento multimodale (dieta ed esercizio fisico). Al fine di ottenere uno studio caso-controllo età -correlato, sono stati arruolati, nello stesso periodo,12 adolescenti e 12 adulti sani volontari normopeso (NP) presso l’Unità di Metagenomica del Microbioma umano dell’Ospedale Pediatrico Bambin Gesù (OPBG) e presso il dipartimento di Medicina Clinica del Policlinico Umberto I rispettivamente. Applicando il test di Kruskal-Wallis per le abbondanze relative di phylum per i 4 Gruppi/Gruppo CTRL, abbiamo osservato differenze statisticamente significative nella distribuzione di Actinobacteria, Bacteroidetes and Firmicutes (p < 0.05). Nel confronto di distribuzione Actinobacteria e Bacteroidetes erano statisticamente significativi per le coppie ob_ado/ob_adulti, con livelli di Actinobacteria più elevati per il gruppo ob_ado, mentre i livelli di Bacteroidetes erano predominanti nel gruppo ob_adulti Dei 20 pazienti adulti obesi (ob_adulti) arruolati, 10 sono stati sottoposti a sleeve gastrectomy . Applicando il test di Kruskal-Wallis per le abbondanze relative di specie pre e post sleeve gastrectomy abbiamo osservato differenze statisticamente significative nella distribuzione di Bacteroides fragilis, Coriobacteriaceae, Veillonella parvula. (p < 0.05) Venticinque pazienti obesi adolescenti (ob-ado)sono stati arruolati e 21 sottoposti a sleeve gastrectomy. Tredici hanno raggiunto il follow-up di 6 mesi ed hanno eseguito campionatura di feci, pasto misto e prelievi ematici.Applicando il test di Kruskal-Wallis per le abbondanze relative di phylum per i pazienti ob_ado pre e post sleeve gastrectomy abbiamo osservato differenze statisticamente significative nella distribuzione di Actinobacteria (p < 0.05) Applicando il test di Kruskal-Wallis per le abbondanze relative di genere/ specie pre e post sleeve gastrectomy abbiamo osservato differenze statisticamente significative nella distribuzione di Clostridiales, Erysipelotrichaceae, Abiotrophia, Haemophilus parainfluenzae,Propionibacterium acnes, (p < 0.05) E’ in corso l’analisi delle correlazioni tra le caratteristiche cliniche e antropometriche e le abbondanze di batteri. . Il modello basato sulle OTUs, ci ha consentito di assegnare come markers F. prausnitzii e Actinomyces al gruppo Obesi adolescenti( Ob_ado), mentre Parabacteroides, Rikenellaceae, B. caccae, Barnesiellaceae, e Oscillospira al gruppo di controllo (CTRL_ado). In conclusione questo studio ha dimostrato caratteristiche uniche nella diversità ecologica, nella composizione e nel modello correlato alle OTU del microbiota intestinale in obesi adolescenti e adulti, e tra questi e gli individui normopeso. I “markers” identificati in questo studio potrebbero essere considerati per lo sviluppo di nuovi probiotici, età-correlati, che possono portare a definire nuove strategie, basate sulla modulazione del microbiota, per la prevenzione e il trattamento dell’obesità.