La responsabilità medica. risarcimento o indennizzo? riflessioni, evoluzioni e prospettive di diritto comparato

The pathway that the Civil Liability Institute has followed in recent decades has highlighted, beside its primary and predominant compensatory function, its multifunctional nature reflected in preventive/deterrence in the field of medical liability. Star ting from its tor t or contractual nature, the inability of medical civil liability, based on the subjective element of fault and on a system of damages’s full compensation, has resulted in a huge medical crisis causing as consequence the so called “defensive medicine”. On the basis of the comparative analysis of the various compensation and/or indemnification systems, in par ticular the No-fault system, an attempt was made to provide a solution to the deficit of the civil liability system. In par ticular, there has been the absence of incompatibility of our order and the general principles governing it with the indemnity system, also because of the presence of some legally-envisaged hypotheses of this kind. Moreover, such a system would respond to a need for effective protection, allowing it to counter the growing phenomenon of defensive medicine by reducing its legal dispute and thereby restoring the fundamental right to effective health protection.

Nel presente lavoro, l’Autore rileva come la traiettoria percorsa dall’istituto della responsabilità civile negli ultimi decenni ha fatto emergere, accanto alla sua primaria e preponderante funzione compensativo riparatoria, la sua natura polifunzionale, che si riflette in quella preventivo/deterrente nel campo della responsabilità medica. Prescindendo dalla sua natura aquiliana o contrattuale, l’incapacità della responsabilità civile medica, fondata sull’elemento soggettivo della colpa e su un sistema di integrale risarcimento danno, ha dato luogo ad una crisi sanitaria di portata vastissima, la cui maggiore conseguenza prende il nome di medicina difensiva. Sulla scorta dell’analisi comparata dei differenti sistemi risarcitori e/o indennizzatori, in particolare quello del Nofault system, si è cercato di fornire una possibile soluzione al deficit riscontrato nel nostro sistema della responsabilità civile. In particolare, si è verificata in termini generali l’assenza di incompatibilità del nostro ordinamento e dei principi generali che lo governano con il sistema dell’indennizzo, anche in virtù della presenza di alcune ipotesi legislativamente previste di questo tipo. Tale sistema risponderebbe, peraltro, ad un’esigenza di effettività di tutela, permettendo di contrastare il crescente fenomeno della medicina difensiva per mezzo della relativa riduzione del contenzioso giudiziario, ed in tal senso ripristinare il diritto fondamentale all’effettiva tutela della salute.