Miglior Poster alla prima edizione del congresso All4AD – Alliance for Alzheimer’s disease and other Dementias

I disturbi del sonno sono comuni nei soggetti con demenza di Alzheimer (AD) e a corpi di Lewy (DLB). La loro identificazione, soprattutto del disturbo del comportamento in sonno REM (RBD), criterio core per DLB dal 2017, è importante per il miglioramento dell’accuratezza diagnostica, soprattutto in casi non candidabili ad approfondimenti con biomarcatori. Obiettivo dello studio è la valutazione di pazienti con diagnosi di AD, DLB o incerta tra AD/DLB, affetti da almeno un disturbo del sonno di rilievo clinico e, alla luce dei risultati, l’eventuale rivalutazione della diagnosi del tipo di demenza. Da luglio 2018 sono stati screenati 29 pazienti e 12 (età tra 67 e 84 anni) sono stati sottoposti a due notti di video-polisonnografia (vPSG). All’arruolamento, il 42% aveva una diagnosi di AD, il 25% di DLB e il 33% incerta tra AD/DLB. Il 25% dei soggetti presentava eccessiva sonnolenza diurna, il 58% cattiva qualità di sonno, l'83% alto rischio di apnee in sonno (OSA) e il 75% un possibile RBD. In vPSG sono stati osservati risvegli confusionali in 5 soggetti, PLMD in 7 e OSA in 9. RBD è stato confermato in 10 soggetti e di conseguenza in 2 soggetti precedentemente AD è stata formulata diagnosi di DLB e in 4 soggetti AD/DLB, 3 sono stati diagnosticati DLB e 1 AD. I soggetti con CDR 2 rispetto a quelli con CDR 1 presentavano una diminuzione di sonno REM e fasi di sonno REM "dissociato" (p = .048 e p = .027, rispettivamente). Il sonno delle persone con AD e DLB è molto disturbato, spesso più di un disturbo del sonno è presente e con il progredire della malattia il sonno REM si modifica. La vPSG contribuisce alla diagnosi del tipo di demenza in soggetti non candidabili ad altre indagini di neuroimaging e/o liquorali.