WOUNDS. Management delle ferite difficili e ulcere cutanee Cap. 22. Le lesioni da stravaso di farmaci antiblastici.

Lo spunto decisivo per scrivere questo testo mi è stato dato dalla ricorrenza del decimo anniversario della nascita dell’Italian Academy Wound Care (IAWC), che ha formato fino ad ora centinaia di medici, infermieri, fisioterapisti, podologi e farmacisti nella cura delle ferite difficili. Il programma dell’Italian Academy Wound Care è molto ampio, abbracciando tutto lo scibile del wound care attraverso lezioni teoriche e pratiche eseguite da docenti di grande esperienza, che ringrazio moltissimo per il loro supporto nella scrittura di questo testo. Il libro, di fatto, rappresenta in cartaceo il programma dell’Italian Academy Wound Care ed è pensato sia per rendere più semplice il percorso formativo degli studenti durante i due anni di studio prima di giungere al titolo di “Expert”, sia per quei sanitari esperti che desiderano confrontare e verificare la propria conoscenza su trattamenti specifici di lesioni cutanee di vario genere. Scrivere un libro di tipo scientifico sulle ferite difficili non è mai una cosa semplice per la complessità che si incontra nella descrizione delle svariate tipologie di lesioni cutanee e delle loro origini, spesso complicate da forme patologiche tra loro intrecciate, che talvolta si complicano ancor di più per l’attuazione di terapie non idonee. Questo volume ambisce a indirizzare il lettore allo studio delle varie patologie trattate e alle relative terapie più idonee da utilizzare, attraverso esempi pratici di casi clinici. Desidero ricordare che la cura dei pazienti con patologie ulcerative cutanee e dei tessuti anche più profondi dipende molto dalla necessaria conoscenza anatomica e fisiopatologica del problema, così come dei protocolli terapeutici validati, da utilizzare in strutture idonee e con personale sanitario specializzato. L’idea di scrivere un libro che fosse utile al lettore ha tecnicamente dovuto affrontare il problema del differente grado culturale dei lettori, con diverse potenzialità cliniche e diseguali interessi scientifici. Per tale motivo ho ritenuto opportuno suddividere ogni capitolo in tre sezioni: Patologie, Terapie e Casi Clinici. I lettori potranno consultare all’interno dei capitoli la descrizione delle varie tipologie di lesioni e delle possibili terapie, approfondendolo la tematica con la consultazione dei casi clinici, in risposta alle loro curiosità e desiderio di informazione che potrà essere ampia o “di nicchia” a seconda delle proprie necessità. Da qui l’importante conoscenza già dei fenomeni legati al processo di cicatrizzazione, i vari livelli di indagine diagnostica e infine le molteplici attività di cura, diversificate a seconda dell’intensità della patologia e della necessità di velocizzare il tempo di guarigione, quando possibile. Largo spazio è stato dato anche alla parte riguardante la tecnologia diagnostica e terapeutica, scegliendo, tra tante, le attività più consolidate e validate dalla letteratura internazionale. Infine, non potevano mancare alcuni approfondimenti riguardanti il dolore e gli aspetti psicologici e psichiatrici che i pazienti possono presentare a causa del protrarsi delle patologie. Altrettanto importante è da considerarsi il capitolo relativo ai contenziosi tra sanitari e pazienti, per malpractice e/o comunque per richieste di risarcimenti sempre più frequenti anche in questo settore della medicina. Un particolare ringraziamento all’Editore, che ha creduto utile la scrittura di questo testo nelle modalità da me suggerite per renderlo più facilmente fruibile, pur mantenendo fermo il rigore scientifico da utilizzare nella descrizione della patologia e della terapia nella pratica clinica di tutti i giorni.