Utilità della ripresa fotografica a colori della papilla ottica nel glaucoma cronico semplice: nostre considerazioni su casi particolari

Scopo del presente lavoro è di evidenziare l’utilità clinica della fotografia della papilla ottica nella gestione del follow-up di pazienti affetti da glaucoma cronico semplice, soprattutto in casi clinici particolari. Presso il centro Glaucoma della II Divisione della Clinica Oculistica dell’Università “La Sapienza” di Roma, gli Autori hanno eseguito la ripresa fotografica in gruppi di pazienti affetti da glaucoma cronico semplice o in accertamento diagnostico che presentano malformazioni papillari, aree di atrofia corioretinica peripapillare, dischi ottici con rapporto cup/disk alterato ( 0,3), asimmetrie significative del rapporto cup/disk (> 0,2) o semplicemente perchè monoculi o di giovane età. Spesso i pazienti presentano contemporaneamente più criteri di inclusione, rafforzando la necessità di eseguire in questi casi tale indagine. In ognuno di questi gruppi è presente una problematica clinica, per la quale lo studio dello stato papillare gioca un ruolo fondamentale. La fotografia della papilla ottica consente di documentare lo stato attuale papillare e di effettuare una valutazione obiettiva da parte di più operatori, rappresentando un indispensabile ausilio per il monitoraggio cronologico del paziente. L’analisi fiotografica della papilla ottica si pone alla stregua delle più moderne metodiche di indagine dello stato papillare per la semplicità di esecuzione, l’economicità, la ripetibilità e la non invasività; inoltre rappresenta la base di un’ulteriore analisi morfometrica. In conclusione, la fotografia della papilla ottica è una pratica estensibile all’intera popolazione glaucomatosa, o quanto meno a casi particolari, che alla utilità clinica associa la possibilità di effettuare un’opera di educazione sanitaria specifica, migliora il rapporto “paziente-malattia” e agevola anche la compliance terapeutica.