Instruments to facilitate the decision-making process on how to administer infusions simultaneously in intensive care units. An Italian experience [Strumenti per facilitare il processo decisionale sulla modalità di somministrazione di infusioni in contemporanea in setting intensivi. Un'esperienza italiana]

Introduction. No care setting is free from medication errors. However, several studies show higher percentages in Intensive Care, where the clinical intensity and care complexity of the hospitalized person are particularly complexed. Patient in an Intensive Care Units is a critical person, who generally takes more drugs, mainly intravenously. The aim of this study is to standardize the methods of administration of the most frequently administered drugs in an Italian Intensive Care Unit. Materials and methods. Ad hoc creation of a Poster and Tables for cardiological drugs and antibiotics in order to facilitate the decision making process on how to administer infusions at the same time. Results. Implemented interventions included: (1) developing a Poster for nurses; (2) providing tabletop displays for nurses in each bed units of an Italian Intensive Care Units. Poster considers 76 drugs. For each molecule are reported the main information in terms of dosage, diluent, dilution mode, therapeutic indications and any compatibility or incompatibility with other molecules. The Tables, containing cardiological drugs and antibiotics, give more information about indications, dosage, contraindications, side effects, method of administration and storage of the different molecules. Conclusions. Through a satisfaction questionnaire of the staff who used the instruments, the Poster and the Tables facilitate the decision-making process and administration of intravenous infusions in the Intensive Care Unit. However, it would be desirable to export and deepen the usability of these instruments at national and international level.

Riassunto. Introduzione. Nessun setting assistenziale è scevro da errori da terapia farmacologica. Diversi studi mostrano tuttavia percentuali maggiori in Terapia Intensiva, ove l’intensità clinica e la complessità assistenziale della persona ricoverata sono particolarmente elevate. Il paziente ricoverato in un setting di alta intensità è una persona critica, che generalmente assume una maggiore quantità di farmaci, prevalentemente per via endovenosa. Il presente studio ha l’obiettivo di migliorare le conoscenze sull’interazione tra i farmaci maggiormente utilizzati in una Terapia Intensiva e uniformare la loro modalità di somministrazione. Materiali e metodi. Creazione ad hoc di un Poster e Tabelle per farmaci cardiologici e antibiotici al fine di facilitare il processo decisionale sulla modalità di somministrazione di infusioni in contemporanea. Risultati. In una Terapia Intensiva Italiana sono stati implementati i seguenti interventi: (1) affissione di un Poster negli ambienti comuni della terapia Intensiva; (2) affissione delle tabelle sul carrello terapia e importazione delle stesse nei computer delle stanze di degenza. Il Poster prende in considerazione 76 farmaci. Di ciascuna molecola sono riportate le principali informazioni in termini di dosaggio, diluente, modalità di diluizione, indicazioni terapeutiche ed eventuali compatibilità o incompatibilità con altre molecole. Le Tabelle, contenenti farmaci antibiotici e dell’area cardiologica, forniscono ulteriori informazioni su indicazioni, posologia, controindicazioni, effetti collaterali, modalità di somministrazione e conservazione delle differenti molecole. Conclusioni. Attraverso un questionario di gradimento del personale che ha utilizzato gli strumenti, il Poster e le tabelle facilitano il processo decisionale e di somministrazione delle infusioni endovenose in Terapia Intensiva. Tuttavia, sarebbe auspicabile esportare e approfondire la fruibilità di detti strumenti in ambito nazionale ed internazionale.